치료 저항성 우울증의 DLPFC 활동에 대한 작업 기억 및 보상 마커의 영향

포함 기준:

우울한 참가자:

1. 18세에서 65세 사이입니다.
2. 자발적이고 사전 동의를 제공할 수 있습니다.
3. 영어에 능통합니다.
4. Mini-International Neuropsychiatric Interview(MINI)를 통해 확인된 단일 또는 재발성 주요우울장애(현재 주요우울 삽화)에 대한 진단 및 통계 매뉴얼 기준을 충족합니다.
5. 17개 항목 해밀턴 우울증 평가 척도(Hamilton Depression Rating Scale)260 점수 ≥ 18로 정의되는 중등도에서 중증의 우울증 중증도.
6. 현재 에피소드에서 항우울제 치료 이력 양식(ATHF) 점수 ≥ 3에 근거하여 적절한 용량의 항우울제에 대한 임상 반응을 달성하지 못했거나 부적절한 용량 및 기간의 항우울제에 대한 최소 2회의 개별 시험을 견딜 수 없었습니다. (AHTF = 1 또는 2)
7. 스크리닝 전 4주 동안 향정신성 약물을 시작하거나 용량을 변경한 적이 없습니다.
8. 심리 치료에 참여하는 경우, 연구 시작 전 최소 3개월 동안 안정적인 치료를 받아야 하며, 연구 기간 동안 치료 세션 빈도나 치료 초점의 변화가 예상되지 않아야 합니다.
9. 학습 일정을 준수할 수 있습니다.

우울증이 없는 참가자:

1. 18세에서 65세 사이입니다.
2. 자발적이고 사전 동의를 제공할 수 있습니다.
3. 영어에 능통합니다.
4. 현재 또는 이전에 정신과적 진단을 받은 병력이 없습니다.
5. 부재/비임상적 우울증 중증도는 17개 항목 해밀턴 우울증 평가 척도(Hamilton Depression Rating Scale260 < 8)로 정의됩니다.
6. ATHF에 의해 측정된 항우울제 사용 이력은 없습니다.

제외 기준:

모든 참가자:

1. 임신/수유 중입니다.
2. 17개 항목 해밀턴 우울증 평가 척도, 항목 #3에서 점수 >3으로 정의되는 급성 자살성.
3. MDD와 관련된 중증도 및 장애의 주요 원인인 양극성 장애 또는 기타 동반 질환(예: 강박 장애, 외상후 스트레스 장애)에 대한 MINI 확인 진단.
4. 즉각적인 조사 또는 치료, 심장 박동기 또는 이식된 약물 펌프가 필요한 기타 주요 의학적 동반 질환.
5. 정신분열증, 분열정동장애, 망상장애 또는 현재 정신병적 증상을 포함한 정신병의 평생 병력.
6. 지난 6개월 동안 카페인과 니코틴을 제외한 약물 남용 또는 의존성.
7. rTMS 수령에 대한 금기사항(예: 발작 병력, 달팽이관 이식, 벤조디아제핀 사용(로라제팜 또는 일일 등가 용량 > 2mg), 심장 박동기, 이식된 신경 자극기, 5분 이상 의식 상실을 동반한 심각한 두부 외상).
8. 현재 우울증 에피소드 내의 전기경련요법(ECT).
9. 금속 임플란트를 포함하여 MRI에 대한 금기 사항이 있습니다.
10. 두개내압 증가, 공간 점유 뇌 병변, ECT에 의해 치료적으로 유도된 발작 병력을 제외한 모든 발작 병력, 뇌동맥류, 파킨슨병, 헌팅턴병, 헌팅턴병, 다발성 경화증, 치매, 5분 이상 의식 상실을 동반한 심각한 두부 외상.