Työmuistin ja palkkiomerkkien vaikutus DLPFC-aktiivisuuteen hoitoa vastustuskykyisessä masennuksessa

Sisällyttämiskriteerit:

Masentuneet osallistujat:

1. 18-65 vuoden iässä.
2. Pystyy antamaan vapaaehtoisen ja tietoon perustuvan suostumuksen.
3. Sujuva englannin kielen taito.
4. Täytä diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan kriteerit yksittäiselle tai toistuvalle vakavalle masennushäiriölle (nykyinen vakava masennusjakso), joka on vahvistettu Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI) -haastattelussa.
5. Keskivaikea tai vaikea masennuksen vaikeusaste, määritelty 17 kohdan Hamilton Depression Rating Scale 260 -pisteeksi ≥ 18.
6. Eivät ole saavuttaneet kliinistä vastetta riittävälle masennuslääkeannokselle masennuslääkehoidon historian (ATHF) pistemäärän perusteella ≥ 3 nykyisessä jaksossa tai eivät ole voineet sietää vähintään kahta erillistä masennuslääketutkimusta, joiden annos ja kesto on riittämätön (AHTF = 1 tai 2)
7. Mitään psykotrooppisia lääkkeitä ei ole aloitettu tai annosta muutettu neljän viikon aikana ennen seulontaa.
8. Jos osallistuu psykoterapiaan, hänen on täytynyt olla vakaassa hoidossa vähintään 3 kuukautta ennen tutkimukseen tuloa ilman, että terapeuttisten istuntojen tiheyden tai terapeuttisen fokuksen muuttuvan tutkimuksen aikana.
9. Pystyy noudattamaan opiskeluaikataulua.

Ei-masentuneet osallistujat:

1. 18-65 vuoden iässä.
2. Pystyy antamaan vapaaehtoisen ja tietoon perustuvan suostumuksen.
3. Sujuva englannin kielen taito.
4. Ei nykyistä tai aikaisempaa psykiatristen diagnoosien historiaa.
5. Poissaolo/ei-kliinisen masennuksen vaikeusaste, määritelty 17-kohdan Hamilton Depression Rating Scale -asteikolla 260 < 8.
6. Ei aiempia masennuslääkkeiden käyttöä ATHF:n mukaan.

Poissulkemiskriteerit:

Kaikki osallistujat:

1. Ovat raskaana/imettävät.
2. Akuutti itsemurha, joka määritellään pisteeksi > 3 Hamilton Depression Rating Scale -asteikolla, 17 kohtaa, kohta 3.
3. MINI-vahvistettu diagnoosi kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä tai muusta samanaikaisesta sairaudesta (esim. pakko-oireinen häiriö, posttraumaattinen stressihäiriö), joka on ensisijainen vakavuuden ja vamman suhteen suhteessa heidän MDD:hen.
4. Muut merkittävät lääketieteelliset liitännäissairaudet, jotka vaativat välitöntä tutkimusta tai hoitoa, sydämentahdistinta tai implantoitua lääkepumppua.
5. Elinikäinen psykoosi, mukaan lukien skitsofrenia, skitsoaffektiivinen häiriö, harhaluuloinen häiriö tai nykyiset psykoottiset oireet.
6. Huumeiden väärinkäyttö tai riippuvuus viimeisen 6 kuukauden aikana, ei kofeiinia ja nikotiinia.
7. Vasta-aihe rTMS:n vastaanottamiselle (esim. kouristuskohtaukset, sisäkorvaistutteet, bentsodiatsepiinien käyttö (loratsepaami tai vastaava vuorokausiannos > 2 mg päivässä), sydämentahdistin, implantoitu neurostimulaattori, merkittävä pään trauma, johon liittyy tajunnan menetys vähintään 5 minuuttia).
8. Sähkökonvulsiivinen hoito (ECT) nykyisen masennusjakson aikana.
9. MRI:n vasta-aiheet, mukaan lukien metalliset implantit.
10. sinulla on jokin merkittävä neurologinen häiriö tai loukkaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen: mikä tahansa tila, joka todennäköisesti liittyy kohonneeseen kallonsisäiseen paineeseen, tilaa vievä aivovaurio, mikä tahansa aiempi kohtaus paitsi ECT:n terapeuttisesti aiheuttamat kohtaukset, aivoaneurysma, Parkinsonin tauti, Huntingtonin korea, multippeliskleroosi, dementia, merkittävä pään vamma, johon liittyy tajunnan menetys vähintään 5 minuuttia.