Wpływ pamięci roboczej i markerów nagrody na aktywność DLPFC w depresji opornej na leczenie

Kryteria przyjęcia:

Uczestnicy z depresją:

1. W wieku od 18 do 65 lat.
2. Możliwość wyrażenia dobrowolnej i świadomej zgody.
3. Biegły w angielskim.
4. Spełniają kryteria Podręcznika diagnostycznego i statystycznego dotyczące pojedynczego lub nawracającego dużego zaburzenia depresyjnego (bieżący epizod dużej depresji), potwierdzone w Mini-Międzynarodowym Wywiadzie Neuropsychiatrycznym (MINI).
5. Umiarkowane do ciężkiego nasilenie depresji, definiowane jako 17-punktowa skala oceny depresji Hamiltona260, wynik ≥ 18.
6. nie udało się uzyskać odpowiedzi klinicznej na odpowiednią dawkę leku przeciwdepresyjnego w oparciu o wynik w historii leczenia przeciwdepresyjnego (ATHF) ≥ 3 w bieżącym epizodzie lub nie tolerowano co najmniej 2 oddzielnych badań leków przeciwdepresyjnych o nieodpowiedniej dawce i czasie trwania (AHTF = 1 lub 2)
7. W ciągu czterech tygodni poprzedzających badanie przesiewowe nie rozpoczynano leczenia ani nie zmieniano dawki żadnego leku psychotropowego.
8. Jeżeli uczestniczysz w psychoterapii, musisz być w stałym leczeniu przez co najmniej 3 miesiące przed przystąpieniem do badania, bez przewidywania zmian w częstotliwości sesji terapeutycznych lub skupieniu terapeutycznym w trakcie trwania badania.
9. Potrafi przestrzegać harmonogramu studiów.

Uczestnicy bez depresji:

1. W wieku od 18 do 65 lat.
2. Możliwość wyrażenia dobrowolnej i świadomej zgody.
3. Biegły w angielskim.
4. Brak aktualnej i wcześniejszej historii diagnoz psychiatrycznych.
5. Brak lub niekliniczne nasilenie depresji, definiowane jako 17-punktowa Skala Oceny Depresji Hamiltona260 < 8.
6. Brak historii stosowania leków przeciwdepresyjnych według pomiaru ATHF.

Kryteria wyłączenia:

Wszyscy uczestnicy:

1. Jesteś w ciąży/karmisz piersią.
2. Ostra samobójstwo, zdefiniowana jako wynik > 3 w 17-punktowej skali oceny depresji Hamiltona, pozycja nr 3.
3. Potwierdzona przez MINI diagnoza choroby afektywnej dwubiegunowej lub innej choroby współistniejącej (np. zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego, zespołu stresu pourazowego), której stopień ciężkości i niepełnosprawność jest pierwotna w porównaniu z MDD.
4. Inne poważne choroby współistniejące wymagające natychmiastowego badania lub leczenia, rozrusznik serca lub wszczepiona pompa lekowa.
5. Historia psychoz w ciągu całego życia, w tym schizofrenii, zaburzeń schizoafektywnych, zaburzeń urojeniowych lub obecnych objawów psychotycznych.
6. Nadużywanie lub uzależnienie od narkotyków w ciągu ostatnich 6 miesięcy, z wyjątkiem kofeiny i nikotyny.
7. Przeciwwskazania do przyjmowania rTMS (np. napady padaczkowe w wywiadzie, implanty ślimakowe, stosowanie benzodiazepin (lorazepam lub równoważna dawka dobowa > 2 mg na dobę), rozrusznik serca, wszczepiony neurostymulator, znaczny uraz głowy z utratą przytomności na czas dłuższy niż lub równy 5 minut).
8. Terapia elektrowstrząsowa (ECT) w ramach bieżącego epizodu depresyjnego.
9. Obecność przeciwwskazań do wykonania rezonansu magnetycznego, w tym implantów metalowych.
10. Czy u pacjenta występuje jakiekolwiek istotne zaburzenie lub uraz neurologiczny, w tym między innymi: jakikolwiek stan, który może być związany ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, uszkodzenie mózgu zajmujące przestrzeń, jakiekolwiek drgawki w wywiadzie z wyjątkiem tych wywołanych terapeutycznie przez EW, tętniak mózgu, choroba Parkinsona, pląsawica Huntingtona, stwardnienie rozsiane, otępienie, znaczny uraz głowy z utratą przytomności na czas dłuższy niż lub równy 5 minut.