Vliv pracovní paměti a ukazatelů odměny na aktivitu DLPFC u deprese odolné vůči léčbě

Kritéria pro zařazení:

Účastníci deprese:

1. Ve věku od 18 do 65 let.
2. Schopnost dát dobrovolný a informovaný souhlas.
3. Plynně v angličtině.
4. Splňujte kritéria diagnostického a statistického manuálu pro jednu nebo recidivující velkou depresivní poruchu (současná velká depresivní epizoda), potvrzená prostřednictvím Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI).
5. Středně těžká až těžká závažnost deprese, definovaná jako 17bodová Hamiltonova škála hodnocení deprese 260 skóre ≥ 18.
6. Nedosáhli klinické odpovědi na adekvátní dávku antidepresiva na základě skóre anamnézy antidepresivní léčby (ATHF) ≥ 3 v aktuální epizodě nebo nebyli schopni tolerovat alespoň 2 samostatné studie antidepresiv s neadekvátní dávkou a trváním (AHTF = 1 nebo 2)
7. Během čtyř týdnů před screeningem neměl(a) žádné zahájení léčby ani změnu dávky jakékoli psychotropní medikace.
8. Pokud se účastní psychoterapie, musí být ve stabilní léčbě po dobu alespoň 3 měsíců před vstupem do studie, bez očekávání změny frekvence terapeutických sezení nebo terapeutického zaměření během trvání studie.
9. Dokáže dodržovat rozvrh studia.

Účastníci bez deprese:

1. Ve věku od 18 do 65 let.
2. Schopnost dát dobrovolný a informovaný souhlas.
3. Plynně v angličtině.
4. Žádná současná ani předchozí historie psychiatrických diagnóz.
5. Nepřítomná/neklinická závažnost deprese, definovaná jako 17položková Hamiltonova škála hodnocení deprese260 < 8.
6. Žádná historie užívání antidepresiv, měřeno ATHF.

Kritéria vyloučení:

Všichni účastníci:

1. Jsou těhotné/kojící.
2. Akutní sebevražda, definovaná jako skóre >3 na 17-položkové Hamiltonově stupnici pro hodnocení deprese, položka #3.
3. MINI-potvrzená diagnóza bipolární poruchy nebo jiné komorbidity (např. obsedantně-kompulzivní porucha, posttraumatická stresová porucha), která je primární z hlediska závažnosti a invalidity ve vztahu k jejich MDD.
4. Další hlavní zdravotní komorbidity vyžadující okamžité vyšetření nebo léčbu, kardiostimulátor nebo implantovanou lékovou pumpu.
5. Celoživotní anamnéza psychózy, včetně schizofrenie, schizoafektivní poruchy, bludné poruchy nebo současných psychotických příznaků.
6. Zneužívání drog nebo závislost během posledních 6 měsíců, s výjimkou kofeinu a nikotinu.
7. Kontraindikace podávání rTMS (např. anamnéza záchvatu, kochleární implantáty, užívání benzodiazepinů (lorazepam nebo ekvivalentní denní dávka > 2 mg denně), kardiostimulátor, implantovaný neurostimulátor, významné trauma hlavy se ztrátou vědomí po dobu delší nebo rovnou 5 minutám).
8. Elektrokonvulzivní terapie (ECT) v rámci aktuální depresivní epizody.
9. Přítomnost kontraindikací pro MRI, včetně kovových implantátů.
10. Máte jakoukoli významnou neurologickou poruchu nebo inzult včetně, ale bez omezení na: jakýkoli stav pravděpodobně spojený se zvýšeným intrakraniálním tlakem, prostor zabírající mozkovou lézi, jakýkoli záchvat v anamnéze kromě těch, které byly terapeuticky vyvolány ECT, mozkové aneuryzma, Parkinsonova choroba, Huntingtonova chorea, roztroušená skleróza, demence, významné trauma hlavy se ztrátou vědomí po dobu delší nebo rovnou 5 minutám.