De impact van werkgeheugen en beloningsmarkers op DLPFC-activiteit bij behandelingsresistente depressie

Inclusiecriteria:

Depressieve deelnemers:

1. Tussen de 18 en 65 jaar oud.
2. In staat om vrijwillige en geïnformeerde toestemming te geven.
3. Vloeiend in het Engels.
4. Voldoe aan de diagnostische en statistische handmatige criteria voor een enkele of recidiverende depressieve stoornis (huidige depressieve episode), bevestigd via het Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI).
5. Matige tot ernstige ernst van de depressie, gedefinieerd als een 17-item Hamilton Depression Rating Scale260-score ≥ 18.
6. Er niet in zijn geslaagd een klinische respons te bereiken op een adequate dosis van een antidepressivum op basis van een Antidepressant Treatment History Form (ATHF)-score ≥ 3 in de huidige episode, of niet in staat zijn geweest om ten minste twee afzonderlijke onderzoeken met antidepressiva met een ontoereikende dosis en duur te verdragen (AHTF = 1 of 2)
7. U heeft in de vier weken voorafgaand aan de screening geen start- of dosiswijziging gehad met psychotrope medicatie.
8. Als u deelneemt aan psychotherapie, moet u gedurende ten minste 3 maanden vóór deelname aan het onderzoek een stabiele behandeling hebben gehad, zonder te anticiperen op verandering in de frequentie van therapeutische sessies of de therapeutische focus gedurende de duur van het onderzoek.
9. Kan zich houden aan het studieschema.

Niet-depressieve deelnemers:

1. Tussen de 18 en 65 jaar oud.
2. In staat om vrijwillige en geïnformeerde toestemming te geven.
3. Vloeiend in het Engels.
4. Geen huidige of eerdere geschiedenis van psychiatrische diagnoses.
5. Afwezige/niet-klinische ernst van de depressie, gedefinieerd als een Hamilton Depression Rating Scale met 17 items260 < 8.
6. Geen geschiedenis van antidepressivagebruik, zoals gemeten door de ATHF.

Uitsluitingscriteria:

Alle deelnemers:

1. Bent zwanger/geeft borstvoeding.
2. Acute suïcidaliteit, gedefinieerd als een score >3 op de Hamilton Depression Rating Scale met 17 items, item #3.
3. Een door MINI bevestigde diagnose van een bipolaire stoornis, of een andere comorbiditeit (bijv. obsessief-compulsieve stoornis, posttraumatische stressstoornis) die qua ernst en invaliditeit primair is in verhouding tot hun MDD.
4. Andere belangrijke medische comorbiditeiten die onmiddellijk onderzoek of behandeling vereisen, een pacemaker of een geïmplanteerde medicatiepomp.
5. Levenslange voorgeschiedenis van psychose, waaronder schizofrenie, schizoaffectieve stoornis, waanstoornis of huidige psychotische symptomen.
6. Drugsmisbruik of -afhankelijkheid in de afgelopen zes maanden, met uitzondering van cafeïne en nicotine.
7. Contra-indicatie voor het ontvangen van de rTMS (bijv. voorgeschiedenis van convulsies, cochleaire implantaten, gebruik van benzodiazepine (lorazepam of een equivalente dagelijkse dosis >2 mg per dag), pacemaker, geïmplanteerde neurostimulator, aanzienlijk hoofdtrauma met bewustzijnsverlies langer dan of gelijk aan 5 minuten).
8. Elektroconvulsietherapie (ECT) tijdens de huidige depressieve episode.
9. Aanwezigheid van contra-indicaties voor MRI, inclusief metalen implantaten.
10. Een significante neurologische aandoening of letsel heeft, waaronder, maar niet beperkt tot: elke aandoening die waarschijnlijk gepaard gaat met verhoogde intracraniale druk, ruimte-innemende hersenlaesie, een voorgeschiedenis van epileptische aanvallen, behalve die welke therapeutisch geïnduceerd zijn door ECT, hersenaneurysma, de ziekte van Parkinson, de chorea van Huntington, multiple sclerose, dementie, aanzienlijk hoofdtrauma met bewustzijnsverlies langer dan of gelijk aan 5 minuten.