수술 후 진단된 A형 간염 바이러스에 의한 급성 비결석성 담낭염: 증례 보고

서문: 급성 비결석성 담낭염(AAC)은 결석이 없는 담낭 염증으로 정의됩니다. 반대로, A형 간염 바이러스(HAV)는 급성 A형 간염을 유발하고 다양한 증상을 나타낼 수 있습니다. 그러나 AAC를 유발하고 나타내는 HAV는 드뭅니다.

증례발표: 건강했던 41세 환자가 우측 상복부 통증을 주소로 내원하였습니다. 통증은 발병 이틀 전 주변 병원의 복부 초음파 검사에서 정상적인 실험실 검사에서 10mm 담낭 결석이 나타났을 때 시작되었습니다. 그러나 그녀의 통증은 진통제로 해결되었습니다. 이제 통증은 지속되었고 구토와 관련이 있었으며 실험실 테스트에서는 빌리루빈 수치가 상승한 것으로 나타났습니다. 수술 중 담관조영술을 이용한 복강경 담낭절제술을 시행하여 담낭에 염증이 있었지만 결석은 없었고 담관조영술은 정상이었습니다. 수술 후 1일째, 통증이 해결되는 동안 실험실에서는 간 기능 검사가 상승한 것으로 나타났으며 간염 정밀 검사에서는 HAV 유발 AAC로 인한 급성 HAV 감염이 나타났습니다.

논의: AAC는 일반적으로 다양한 원인으로 인한 담낭 정체로 인해 발생합니다. 그러나 AAC의 원인으로 HAV가 보고되었습니다. 담낭절제술은 AAC의 주요 치료법이지만 HAV 유발 AAC의 경우에는 그렇지 않을 수도 있습니다. 예를 들어, 괴사성 담낭이 있거나 증상이 지속되지 않는 한, 이 경우 AAC를 보수적으로 관리할 수 있습니다. 수술 후 진단이 해제되었음에도 불구하고 이전에 HAV로 인한 AAC 진단을 알고 있었다면 통증의 심각성과 지속성 때문에 여전히 수술을 선택했을 것입니다.

결론: HAV 유발 AAC의 발현 및 관리를 더 자세히 정의하기 위해서는 더 많은 사례가 보고되어야 하며 더 많은 연구가 수행되어야 합니다.