Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Door hepatitis A-virus geïnduceerde acute acalculeuze cholecystitis postoperatief gediagnosticeerd: casusrapport

20 december 2023 bijgewerkt door: Omar Tabbikha, University of Balamand
Een 41-jarige voorheen gezonde patiënt presenteerde zich met pijn in het rechter bovenkwadrant. De pijn begon twee dagen vóór de presentatie toen een echografie van de buik in een perifeer ziekenhuis een galblaassteen van 10 mm liet zien met normale laboratoriumtests; haar pijn verdween echter met pijnstillers. Nu was de pijn aanhoudend en ging gepaard met braken, en laboratoriumtests lieten een verhoogd bilirubine zien. Er werd laparoscopische cholecystectomie met intraoperatieve cholangiografie uitgevoerd, waarbij een ontstoken galblaas werd aangetoond, maar zonder stenen en een normale cholangiografie. Dag één na de operatie, terwijl de pijn verdween, vertoonden de laboratoria verhoogde leverfunctietesten en toonde hepatitis-onderzoek een acute HAV-infectie aan, wat haar presentatie toeschreef aan door HAV geïnduceerde AAC.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Inleiding: acute acalculeuze cholecystitis (AAC) wordt gedefinieerd als een galblaasontsteking zonder de aanwezigheid van stenen. Het hepatitis A-virus (HAV) veroorzaakt daarentegen acute hepatitis A en kan verschillende symptomen vertonen; HAV veroorzaakt en presenteert zich echter als AAC is echter zeldzaam.

Casuspresentatie: 41-jarige, voorheen gezonde patiënt, gepresenteerd met pijn in het rechter bovenkwadrant. De pijn begon twee dagen vóór de presentatie toen een echografie van de buik in een perifeer ziekenhuis een galblaassteen van 10 mm liet zien met normale laboratoriumtests; haar pijn verdween echter met pijnstillers. Nu was de pijn aanhoudend en ging gepaard met braken, en laboratoriumtests lieten een verhoogd bilirubine zien. Er werd laparoscopische cholecystectomie met intraoperatieve cholangiografie uitgevoerd, waarbij een ontstoken galblaas werd aangetoond, maar zonder stenen en een normale cholangiografie. Dag één na de operatie, terwijl de pijn verdween, vertoonden de laboratoria verhoogde leverfunctietesten en toonde hepatitis-onderzoek een acute HAV-infectie aan, wat haar presentatie toeschreef aan door HAV geïnduceerde AAC.

Bespreking: AAC wordt meestal veroorzaakt door stasis van de galblaas vanwege verschillende oorzaken; HAV is echter gemeld als oorzaak van AAC. Hoewel cholecystectomie de basisbehandeling voor AAC is, is dit mogelijk niet het geval voor door HAV geïnduceerde AAC. Tenzij er bijvoorbeeld sprake is van een necrotische galblaas of aanhoudende symptomen, kan de AAC in dit geval conservatief worden behandeld. Ook al werd onze diagnose postoperatief bevestigd, als we de diagnose van door HAV geïnduceerde AAC al eerder hadden geweten, zouden we nog steeds voor een operatie kiezen vanwege de ernst en aanhoudende pijn.

Conclusie: Er moeten meer gevallen worden gerapporteerd en er moeten meer onderzoeken worden gedaan om de presentatie en behandeling van door HAV geïnduceerde AAC verder te definiëren.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Beirut, Libanon
        • University Of balamand

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

NVT

Bemonsteringsmethode

Kanssteekproef

Studie Bevolking

Patiënten die zich presenteren met symptomen van acute acalculeuze cholecystitis

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • acalculeuze cholecystitis

Uitsluitingscriteria:

  • ernstige cholecystitis

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Hepatitis A-geïnduceerde acute acalculeuze cholecystitis
Tijdsspanne: 1 maand
Laparoscopische cholecystectomie voor door hepatitis A geïnduceerde acute acalculeuze cholecystitis
1 maand

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 november 2023

Primaire voltooiing (Werkelijk)

10 december 2023

Studie voltooiing (Werkelijk)

10 december 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

20 december 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

20 december 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

5 januari 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

5 januari 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

20 december 2023

Laatst geverifieerd

1 december 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Beschrijving IPD-plan

Een casusrapport publiceren

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Acute acalculeuze cholecystitis

3
Abonneren