심장 회복을 위한 가정 기반 전환적 원격 재활

지난 10년 동안 관상동맥질환(CAD) 치료에 있어 관상동맥 우회술(CABG) 수술의 효능이 크게 향상되었으며, 특히 노인의 증상 완화 및 생존율이 향상되었습니다. 놀랍게도 CAD는 전 세계 사망의 가장 큰 원인으로 전체 사망자의 16%를 차지했으며, 2019년에는 200만 명 이상의 추가 사망자가 기록되어 총 890만 명에 이르렀습니다. 이러한 증가하는 발병률은 특히 중동 및 북아프리카에서 두드러지며, 이곳에서는 CAD가 160% 증가하여 사망률이 100,000명당 120명에 달하는 중요한 의료 문제를 의미합니다.

심혈관 질환 영역에서 75세 이상의 개인은 상당한 위협에 직면해 있으며 CAD는 질병률과 사망률 모두에 심각한 위협을 가하고 있습니다. CABG의 인정된 이점에도 불구하고 노인의 CABG 이후는 일반적으로 수술 과정에서 발생하는 다양한 근골격 및 신경학적 문제로 어려움을 겪습니다. 여기에는 절개 흉골절개 통증, 호흡 문제, 쇠약, 다리 부종, 수면 장애, 상처 치유 합병증, 식욕 부진, 수술 후 지지 요법에 대한 불만족, 식사 어려움 등이 포함됩니다. 심리사회적으로 이러한 개인은 종종 고통, 우울증, 통제력 상실, 수술 성공에 대한 우려, 사회적 기능 장애 및 죽음에 대한 두려움을 경험합니다.

수술 후 기간은 CABG 직후 기능적 능력이 저하되어 약 1주일 동안 병원에 입원해야 하며 잠재적으로 활동에 대한 두려움과 운동으로 인해 악화되는 통증과 관련이 있습니다. 이후 퇴원 후 회복과 일상생활 재개를 위해 2~6주간의 회복기를 거친다. 흉부 및 다리 상처의 치유 과정은 일반적으로 4~6주에 걸쳐 이루어지며, 폐 기능 및 폐활량은 수술 전 수준에 비해 CABG 후 1주부터 수술 후 최대 4~6개월까지 감소합니다.