Telerrehabilitación transicional domiciliaria en recuperación cardíaca

Durante la última década, la eficacia de la cirugía de injerto de derivación de arteria coronaria (CABG) en el tratamiento de la enfermedad de las arterias coronarias (EAC) ha avanzado significativamente, particularmente en la mejora del alivio de los síntomas y las tasas de supervivencia entre los adultos mayores. Sorprendentemente, la CAD es la principal causa de mortalidad mundial, contribuyendo a un asombroso 16 % de todas las muertes, con un aumento notable de más de 2 millones de muertes adicionales registradas en 2019, alcanzando un total de 8,9 millones. Esta creciente incidencia es particularmente pronunciada en Medio Oriente y África del Norte, donde la CAD ha experimentado un aumento del 160%, lo que significa un problema sanitario crítico con una tasa de mortalidad de 120 por 100.000 personas.

En el ámbito de las enfermedades cardiovasculares, las personas de 75 años o más enfrentan amenazas sustanciales, y la EAC representa una amenaza significativa tanto para la morbilidad como para la mortalidad. A pesar de los beneficios reconocidos de la CABG, los adultos mayores después de la CABG comúnmente enfrentan un espectro de desafíos musculoesqueléticos y neurológicos derivados del procedimiento quirúrgico. Esto abarca dolor de esternotomía incisional, problemas respiratorios, debilidad, hinchazón de las piernas, dificultades para dormir, complicaciones en la cicatrización de heridas, falta de apetito, insatisfacción con los cuidados de apoyo posoperatorios y dificultades para comer. Psicosocialmente, estos individuos a menudo experimentan angustia, depresión, una sensación de pérdida de control, preocupaciones sobre el éxito de la cirugía, disfunción social y miedo a la muerte.

El período postoperatorio requiere una estancia hospitalaria de aproximadamente una semana, con una capacidad funcional deprimida inmediatamente después de la CABG, potencialmente relacionada con el miedo a la actividad y el dolor exacerbado por el movimiento. A esto le sigue un período de convalecencia de 2 a 6 semanas para la recuperación después del alta y la reanudación de las actividades diarias. El proceso de curación de las heridas en el pecho y las piernas generalmente dura de 4 a 6 semanas, y la función pulmonar y la capacidad pulmonar disminuyen una semana después de la CABG hasta 4 a 6 meses después de la cirugía en comparación con los niveles previos a la cirugía.