Domácí přechodná telerehabilitace v kardiologickém zotavení

V posledním desetiletí účinnost bypassu koronární tepny (CABG) při léčbě onemocnění koronárních tepen (CAD) významně pokročila, zejména ve zlepšení úlevy od symptomů a míry přežití u starších dospělých. Je pozoruhodné, že CAD je hlavní příčinou celosvětové úmrtnosti a přispívá k ohromujícím 16 % všech úmrtí, přičemž v roce 2019 byl zaznamenán výrazný nárůst o více než 2 miliony dalších úmrtí, který dosáhl celkem 8,9 milionu. Tato eskalující incidence je zvláště výrazná na Středním východě a v severní Africe, kde CAD zaznamenala 160% nárůst, což znamená kritický zdravotní problém s úmrtností 120 na 100 000 jedinců.

V oblasti kardiovaskulárních onemocnění čelí jedinci ve věku 75 let a starší značným hrozbám, přičemž CAD představuje významnou hrozbu pro morbiditu i mortalitu. Navzdory uznávaným přínosům CABG se starší dospělí po CABG běžně potýkají se spektrem muskuloskeletálních a neurologických problémů vyplývajících z chirurgického zákroku. To zahrnuje bolest při incizní sternotomii, dýchací problémy, slabost, otoky nohou, potíže se spánkem, komplikace při hojení ran, špatnou chuť k jídlu, nespokojenost s pooperační podpůrnou péčí a potíže s jídlem. Psychosociálně tito jedinci často zažívají úzkost, depresi, pocit ztráty kontroly, obavy z úspěchu operace, sociální dysfunkci a strach ze smrti.

Pooperační období vyžaduje hospitalizaci v délce přibližně jednoho týdne, se sníženou funkční kapacitou bezprostředně po CABG, potenciálně spojenou se strachem z aktivity a bolestí umocněnou pohybem. Poté následuje období rekonvalescence 2 až 6 týdnů pro zotavení po propuštění a obnovení každodenních aktivit. Proces hojení poranění hrudníku a nohou obvykle trvá 4 až 6 týdnů, přičemž plicní funkce a kapacita plic klesají jeden týden po CABG až do 4 až 6 měsíců po operaci ve srovnání s úrovněmi před operací.