Telerreabilitação transitória domiciliar em recuperação cardíaca

Na última década, a eficácia da cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) no tratamento da doença arterial coronariana (DAC) avançou significativamente, particularmente na melhoria do alívio dos sintomas e nas taxas de sobrevivência entre adultos mais velhos. Notavelmente, a DAC permanece como a principal causa de mortalidade global, contribuindo para uns surpreendentes 16% de todas as mortes, com um aumento notável de mais de 2 milhões de mortes adicionais registadas em 2019, atingindo um total de 8,9 milhões. Esta incidência crescente é particularmente pronunciada no Médio Oriente e no Norte de África, onde a DAC registou um aumento de 160%, significando uma preocupação crítica em termos de cuidados de saúde, com uma taxa de mortalidade de 120 por 100.000 indivíduos.

No domínio das doenças cardiovasculares, os indivíduos com 75 anos ou mais enfrentam ameaças substanciais, sendo que a DAC representa uma ameaça significativa tanto para a morbilidade como para a mortalidade. Apesar dos benefícios reconhecidos da CABG, os adultos mais velhos pós-CABG geralmente enfrentam um espectro de desafios musculoesqueléticos e neurológicos decorrentes do procedimento cirúrgico. Isso inclui dor na esternotomia incisional, problemas respiratórios, fraqueza, inchaço nas pernas, dificuldades para dormir, complicações na cicatrização de feridas, falta de apetite, insatisfação com os cuidados de suporte pós-operatórios e dificuldades para comer. Psicossocialmente, esses indivíduos muitas vezes experimentam angústia, depressão, sensação de perda de controle, preocupações com o sucesso da cirurgia, disfunção social e medo da morte.

O período pós-operatório necessita de internação hospitalar de aproximadamente uma semana, com capacidade funcional deprimida imediatamente após a revascularização do miocárdio, potencialmente ligada ao medo da atividade e à dor exacerbada pelo movimento. Segue-se um período de convalescença de 2 a 6 semanas para recuperação após a alta e retomada das atividades diárias. O processo de cicatrização de feridas no peito e nas pernas normalmente dura de 4 a 6 semanas, com a função pulmonar e a capacidade pulmonar diminuindo uma semana após a revascularização do miocárdio até 4-6 meses após a cirurgia, em comparação com os níveis pré-cirúrgicos.