Teleriabilitazione transitoria domiciliare nel recupero cardiaco

Negli ultimi dieci anni, l’efficacia dell’intervento chirurgico di bypass aortocoronarico (CABG) nel trattamento della malattia coronarica (CAD) è significativamente avanzata, in particolare nel miglioramento del sollievo dei sintomi e dei tassi di sopravvivenza tra gli anziani. Sorprendentemente, la CAD è la principale causa di mortalità globale, contribuendo a uno sconcertante 16% di tutti i decessi, con un notevole aumento di oltre 2 milioni di decessi aggiuntivi registrati nel 2019, raggiungendo un totale di 8,9 milioni. Questa crescente incidenza è particolarmente pronunciata in Medio Oriente e Nord Africa, dove la CAD ha registrato un aumento del 160%, indicando un problema sanitario critico con un tasso di mortalità di 120 ogni 100.000 individui.

Nel campo delle malattie cardiovascolari, gli individui di età pari o superiore a 75 anni si trovano ad affrontare minacce sostanziali, con la CAD che rappresenta una minaccia significativa sia per la morbilità che per la mortalità. Nonostante i benefici riconosciuti del CABG, gli anziani post-CABG sono spesso alle prese con uno spettro di problemi muscoloscheletrici e neurologici derivanti dalla procedura chirurgica. Ciò comprende dolore alla sternotomia incisionale, problemi respiratori, debolezza, gonfiore delle gambe, difficoltà a dormire, complicazioni nella guarigione delle ferite, scarso appetito, insoddisfazione per le cure di supporto postoperatorie e difficoltà a mangiare. Dal punto di vista psicosociale, questi individui spesso sperimentano angoscia, depressione, senso di perdita di controllo, preoccupazioni per il successo dell'intervento, disfunzione sociale e paura della morte.

Il periodo postoperatorio richiede una degenza ospedaliera di circa una settimana, con capacità funzionale ridotta immediatamente dopo il CABG, potenzialmente collegata alla paura dell'attività e al dolore esacerbato dal movimento. Segue un periodo di convalescenza da 2 a 6 settimane per il recupero dopo la dimissione e la ripresa delle attività quotidiane. Il processo di guarigione delle ferite al torace e alle gambe dura in genere dalle 4 alle 6 settimane, con la funzione polmonare e la capacità polmonare che diminuiscono una settimana dopo il CABG fino a 4-6 mesi dopo l'intervento rispetto ai livelli pre-operatori.