Hjemmebasert Transitional Telerehabilitation in Cardiac Recovery

I løpet av det siste tiåret har effekten av koronar bypass-operasjon (CABG) ved behandling av koronararteriesykdom (CAD) utviklet seg betydelig, spesielt når det gjelder å forbedre symptomlindring og overlevelse blant eldre voksne. Bemerkelsesverdig nok står CAD som den fremste årsaken til global dødelighet, og bidrar til svimlende 16 % av alle dødsfall, med en bemerkelsesverdig økning på mer enn 2 millioner ekstra dødsfall registrert i 2019, og nådde totalt 8,9 millioner. Denne eskalerende forekomsten er spesielt uttalt i Midtøsten og Nord-Afrika, hvor CAD har vært vitne til en økning på 160 %, noe som indikerer et kritisk helseproblem med en dødelighet på 120 per 100 000 individer.

Når det gjelder hjerte- og karsykdommer, står individer i alderen 75 år og eldre over for betydelige trusler, med CAD som utgjør en betydelig trussel mot både sykelighet og dødelighet. Til tross for de anerkjente fordelene med CABG, sliter eldre voksnes post-CABG ofte med et spekter av muskel- og skjelettutfordringer som stammer fra den kirurgiske prosedyren. Dette omfatter incisional sternotomi-smerter, luftveisproblemer, svakhet, hevelser i bena, søvnvansker, sårhelingskomplikasjoner, dårlig appetitt, misnøye med postoperativ støttebehandling og problemer med å spise. Psykososialt opplever disse personene ofte nød, depresjon, en følelse av tap av kontroll, bekymringer om operasjonssuksess, sosial dysfunksjon og frykt for døden.

Den postoperative perioden krever et sykehusopphold på ca. én uke, med nedsatt funksjonskapasitet umiddelbart etter CABG, potensielt knyttet til frykt for aktivitet og smerter forverret av bevegelse. Deretter følger en rekonvalesensperiode på 2 til 6 uker for restitusjon etter utskrivning og gjenopptakelse av daglige aktiviteter. Helingsprosessen for bryst- og bensår strekker seg vanligvis over 4 til 6 uker, med lungefunksjon og lungekapasitet som reduseres en uke etter CABG opptil 4-6 måneder etter operasjon sammenlignet med nivåer før operasjonen.