산모의 조산에 대한 구강 운동 중재

본 연구의 목적은 경구수유장애가 있는 조산아에게 구강운동중재(PIOMI)를 적용한 결과, 아기의 구강수유능력과 엄마의 엄마-아기 애착 평가 상태의 변화를 관찰하는 것이다.

매년 전 세계적으로 약 2천만 명의 아기가 조산(임신 37주 이전)으로 태어나고, 이 숫자는 계속 증가하고 있으며, 미숙아 합병증은 5세 미만 어린이의 주요 사망 원인 중 하나입니다. 이러한 사망의 4분의 3은 현재의 비용 효과적인 개입으로 예방할 수 있습니다.

퇴원 후 겪는 문제로는 수유 능력 지연, 음식 거부, 고형식으로 전환하기 어려움, 성장 둔화 등이 있습니다. 이러한 어려움을 초래하는 이유는 다음과 같습니다. 이는 미성숙, 구강 운동 경험과 반대되는 비경구 또는 관 영양, 신경학적 또는 인지 장애와 같은 퇴원 후 건강 문제입니다. 이 모든 것은 아이의 영양 능력 발달을 어렵게 만들고 가족의 스트레스, 우울증, 자신감을 유발합니다.

미숙아 구강 운동 중재(PIOMI)는 수유 메커니즘을 강화하고 개선하는 자궁 내 구강 경험을 모방하는 것을 목표로 하는 미숙아에게 적용되는 5분, 8단계 구강 운동 중재입니다. PIOMI는 빨기 및 구강 수유를 위한 근육 수축을 활성화하는 보조 움직임을 제공하여 저항에 맞서 움직이는 힘을 생성하고 압력에 대한 기능적 반응을 증가시킵니다. 처음 3분 동안 손가락 끝으로 입술, 뺨, 턱, 잇몸, 입천장 및 혀를 가볍게 접촉하고 마지막 2분 동안 젖꼭지/엄지 빨기를 포함하는 특정 프로토콜에 따라 움직임 제어를 향상시킵니다. 미숙아의 구강 운동 자극을 제공하기 위해 Lessen BS가 개발했으며 이에 대한 신뢰성 연구가 수행되었습니다. 이 애플리케이션의 터키어 적용은 2021년 Selver Güler와 Zerrin Çiğdem에 의해 이루어졌습니다.

이 구강 운동 중재법은 이 분야에서 훈련을 받은 물리치료사가 산모에게 가르칠 것이며, 산모가 적용을 수행할 계획입니다. 이를 통해 면역력이 낮은 미숙아의 건강을 위협하지 않고, 병원 환경이 아닌 집에서 더욱 안전하게 치료받을 수 있는 기회가 주어져 시간과 비용을 절약하게 될 것입니다. 구강 운동 능력에 대한 구강 운동 개입 빈도의 효과도 다양한 빈도의 적용을 통해 조사됩니다.

신청 전, 모든 신청이 완료된 후 LATCH(모유수유 평가 도구)와 POFRAS(미숙아의 구강 수유 준비도 평가 척도)를 물리치료사가 작성하여 아기의 구강 운동 능력을 평가하고, ABBÖ(산모 아기)를 평가합니다. 애착 척도)는 엄마와 아기의 애착 상태를 관찰하기 위해 엄마가 작성하는 것입니다.

조산아(임신 37주 미만)와 교정 연령이 최대 3개월인 아기를 평가합니다. 부모로부터 구두 및 서면 동의를 얻은 아기의 의료 기록 및 인구 통계 데이터를 수집하고 PIOMI는 중재 그룹의 아기에게 서로 다른 빈도(1주일 동안 하루 2회, 1주일 동안 2회)로 엄마가 적용하게 됩니다. 2주 동안 하루에 한 번). 이들 2개 그룹 외에 대조그룹을 두고 3개 그룹의 평가 결과를 검토한다. 그룹 1과 2의 아기들에게는 서로 다른 빈도를 적용할 계획입니다. 그룹 3/대조군은 14일 동안 젖꼭지를 사용하여 구강 활성화만 실시합니다.

본 연구의 표본 크기는 G*Power 3.1.9.2 프로그램을 사용하여 계산되었습니다. 분석에서는 중간 효과 크기(f = 0.25), 유형 I α = 0.05 및 80% 검정력이 각 그룹에 포함되어야 했습니다. 참여인원은 그룹당 14명, 총 42명으로 계산됐다.

이 논문을 통해 연구자들은 문헌에 기여함으로써 향후 연구에 빛을 비추고 산모가 직접 치료에 참여할 수 있는 구강 운동 중재를 시작함으로써 이러한 상황이 아기와 산모 모두에게 긍정적인 영향을 미치는 것을 관찰하는 것을 목표로 합니다. .