Äitien suullinen motorinen interventio keskosille

Tämän tutkimuksen tavoitteena on havainnoida vauvojen suun ruokintataidoissa ja äitien ja vauvan välisen kiintymysarvioinnin muutoksia oraalisen motorisen intervention (PIOMI) seurauksena, jota sovelletaan keskosilla, joilla on suun ruokintavaikeuksia.

Arviolta 20 miljoonaa vauvaa syntyy keskosena (ennen 37. raskausviikkoa) vuosittain maailmassa, ja tämä määrä kasvaa, ja keskosten komplikaatiot ovat alle 5-vuotiaiden lasten johtavia kuolinsyitä. Kolme neljäsosaa näistä kuolemista on estettävissä nykyisillä, kustannustehokkailla toimenpiteillä.

Kotiutuksen jälkeen koettuihin ongelmiin kuuluvat viivästynyt ruokintakyky, ruoan hylkääminen, vaikeudet siirtyä kiinteään ruokaan ja kasvun hidastuminen. Syyt, jotka johtavat näihin vaikeuksiin ovat; Nämä ovat kotiutuksen jälkeisiä terveysongelmia, kuten epäkypsyys, parenteraalinen tai putkiruokinta toisin kuin suun motorinen kokemus, ja neurologiset tai kognitiiviset häiriöt. Kaikki nämä vaikeuttavat lapsen ravitsemustaitojen kehittämistä ja aiheuttavat stressiä, masennusta ja itseluottamusta perheessä.

Premature Infant Oral Motor Intervention (PIOMI) on viisi minuuttia kestävä, kahdeksan vaiheinen suun motorinen interventio, joka soveltuu keskosille ja jonka tarkoituksena on jäljitellä in utero suukokemusta, joka vahvistaa ja parantaa ruokintamekanismeja. PIOMI tarjoaa avustettua liikettä, joka aktivoi lihasten supistumisen imetystä ja suun kautta ruokittaessa, luo voimaa liikkua vastustusta vastaan ​​ja lisää toiminnallista vastetta paineeseen. Se parantaa liikkeiden hallintaa tietyn protokollan mukaisesti, joka sisältää kevyen kosketuksen sormenpäillä huulilla, poskilla, leualla, ikenillä, kitalaessa ja kielellä kolmen ensimmäisen minuutin ajan ja tutin/peukalon imemisen viimeisen kahden minuutin ajan. Sen on kehittänyt Lessen BS antamaan suun motorista stimulaatiota keskosille, ja sen luotettavuustutkimus tehtiin. Selver Güler ja Zerrin Çiğdem tekivät sovelluksen turkkilaisen mukautuksen vuonna 2021.

Tämän suun motorisen intervention opettaa äidille alaan koulutettu fysioterapeutti ja suunnitellaan, että äiti suorittaa sovelluksen. Tällä tavalla keskoset, joilla on alhainen vastustuskyky, eivät vaaranna terveyttään ja heille tarjotaan mahdollisuus saada hoitoa turvallisemmin kotona kuin sairaalaympäristössä, mikä säästää aikaa ja rahaa. Suun motorisen interventiotaajuuden vaikutusta suun motorisiin taitoihin tarkastellaan myös sovellusten kautta eri taajuuksilla.

Ennen hakemusten ja kaikkien hakemusten täyttämisen jälkeen fysioterapeutti täyttää LATCH (Breastfeeding Assessment Tool) ja POFRAS (Oral Feeding Readiness Assessment Scale in Preterm Babies) arvioidakseen vauvojen suun motorisia taitoja ja ABBÖ (Mother Baby) Kiintymysasteikko) täyttää äiti seuratakseen äidin ja vauvan kiintymystilaa.

Keskoset (<37 raskausviikkoa) ja vauvoja, joiden ikä on korjattu enintään 3 kuukautta, arvioidaan. Vauvoista, joiden suullinen ja kirjallinen suostumus on saatu vanhemmilta, kerätään potilastiedot ja väestötiedot ja äidit soveltavat PIOMI-hoitoa interventioryhmien vauvoille eri taajuuksilla (kahdesti päivässä 1 viikon ajan, kerran päivässä 2 viikon ajan). Näiden kahden ryhmän lisäksi on olemassa kontrolliryhmä, ja kolmen ryhmän arviointituloksia tarkastellaan. Ryhmien 1 ja 2 vauvoilla on tarkoitus soveltaa eri taajuuksia. Ryhmä 3/Vertailuryhmälle annetaan oraalinen aktivointi vain tutilla 14 päivän ajan.

Tämän tutkimuksen otoskoko laskettiin G*Power 3.1.9.2 -ohjelmalla. Analyysissä oli keskikokoinen vaikutuskoko (f = 0,25), tyypin I α = 0,05 ja 80 % teho, jotka tulisi sisällyttää jokaiseen ryhmään. Osallistujamääräksi laskettiin yhteensä 42 henkilöä, 14 henkilöä per ryhmä.

Tällä opinnäytetyöllä tutkijat pyrkivät valaisemaan tulevaisuuden tutkimuksia kirjallisuuteen panostamalla ja havainnoimaan tämän tilanteen positiivista vaikutusta sekä vauvaan että äitiin käynnistämällä suun motorisen intervention, jossa äiti voi osallistua suoraan hoitoon. .