Intervento motorio orale sui prematuri da parte delle loro madri

Lo scopo di questo studio è quello di osservare i cambiamenti nelle capacità di alimentazione orale dei bambini e nello stato di valutazione dell'attaccamento madre-bambino come risultato dell'intervento motorio orale (PIOMI) applicato ai prematuri con difficoltà di alimentazione orale.

Si stima che ogni anno nel mondo 20 milioni di bambini nascano prematuri (prima della 37a settimana di gestazione), e questo numero è in aumento e le complicazioni della prematurità sono tra le principali cause di morte tra i bambini sotto i 5 anni di età. Tre quarti di questi decessi sono prevenibili con gli attuali interventi economicamente vantaggiosi.

I problemi riscontrati dopo la dimissione includono capacità di alimentazione ritardata, rifiuto del cibo, difficoltà nella transizione verso cibi solidi e rallentamento della crescita. Le ragioni che portano a queste difficoltà sono; Si tratta di problemi di salute post-dimissione come immaturità, alimentazione parenterale o tramite sonda in contrapposizione all'esperienza motoria orale e disturbi neurologici o cognitivi. Tutto ciò rende difficile per il bambino sviluppare abilità nutrizionali e causa stress, depressione e fiducia in se stessi nella famiglia.

L'intervento motorio orale su neonati prematuri (PIOMI) è un intervento motorio orale in otto fasi della durata di cinque minuti applicato ai neonati pretermine che mira a imitare l'esperienza orale nell'utero che rafforza e migliora i meccanismi di alimentazione. PIOMI fornisce movimento assistito per attivare la contrazione muscolare per la suzione e l'alimentazione orale, generando forza per muoversi contro resistenza, aumentando la risposta funzionale alla pressione. Migliora il controllo dei movimenti secondo uno specifico protocollo che prevede un leggero contatto con i polpastrelli su labbra, guance, mento, gengive, palato e lingua per i primi tre minuti, e la suzione del ciuccio/pollice negli ultimi due minuti. È stato sviluppato da Lessen BS per fornire stimolazione motoria orale nei neonati prematuri ed è stato condotto uno studio sulla sua affidabilità. L'adattamento turco della domanda è stato realizzato da Selver Güler e Zerrin Çiğdem nel 2021.

Questo intervento motorio orale verrà insegnato alla madre da un fisioterapista esperto in questo campo e si prevede che sarà la madre ad eseguirlo. In questo modo, i bambini prematuri con basse difese immunitarie non metteranno a rischio la loro salute e avranno l’opportunità di essere curati in modo più sicuro a casa piuttosto che in ambiente ospedaliero, risparmiando tempo e denaro. Verrà inoltre esaminato l'effetto della frequenza dell'intervento motorio orale sulle abilità motorie orali attraverso applicazioni a diverse frequenze.

Prima e dopo che tutte le domande sono state completate, il fisioterapista compila i campi LATCH (Breastfeeding Assessment Tool) e POFRAS (Oral Feeding Readiness Assessment Scale in Preterm Babies) per valutare le capacità motorie orali dei bambini, e ABBÖ (Mother Baby Attaccamento Scala) viene compilata dalla madre per osservare lo stato di attaccamento madre-bambino.

Verranno valutati i bambini prematuri (<37 settimane di gestazione) e i bambini con un'età corretta fino a 3 mesi. Verranno raccolte le cartelle cliniche e i dati demografici dei bambini, il cui consenso verbale e scritto è stato ottenuto dai genitori, e il PIOMI sarà applicato ai bambini nei gruppi di intervento dalle loro madri a frequenze diverse (due volte al giorno per 1 settimana, una volta al giorno per 2 settimane). Oltre a questi due gruppi, ci sarà un gruppo di controllo e verranno esaminati i risultati della valutazione dei 3 gruppi. Si prevede di applicare frequenze diverse ai bambini dei Gruppi 1 e 2. Al Gruppo 3/Gruppo di controllo verrà somministrata l'attivazione orale solo con un ciuccio per 14 giorni.

La dimensione del campione di questo studio è stata calcolata utilizzando il programma G*Power 3.1.9.2. Nell'analisi, c'era una dimensione dell'effetto media (f = 0,25), α di tipo I = 0,05 e una potenza dell'80%, che dovrebbero essere inclusi in ciascun gruppo. Il numero dei partecipanti è stato calcolato in 42 persone in totale, 14 persone per gruppo.

Con questa tesi, i ricercatori mirano a fare luce sugli studi futuri contribuendo alla letteratura e ad osservare l'effetto positivo di questa situazione sia sul bambino che sulla madre avviando un intervento motorio orale in cui la madre può partecipare direttamente al trattamento .