Oralmotorisk intervensjon til premature av deres mødre

Målet med denne studien er å observere endringene i babyers orale matingsferdigheter og mødres mor-baby-tilknytningsstatus som et resultat av oral motorisk intervensjon (PIOMI) brukt på premature med orale ernæringsvansker.

Anslagsvis 20 millioner babyer blir født premature (før 37. svangerskapsuke) hvert år i verden, og dette tallet øker, og komplikasjoner av prematuritet er blant de viktigste dødsårsakene blant barn under 5 år. Tre fjerdedeler av disse dødsfallene kan forebygges med nåværende, kostnadseffektive intervensjoner.

Problemer som oppleves etter utskrivning inkluderer forsinket fôringsevne, matavvisning, vanskeligheter med å gå over til fast føde og nedgang i veksten. Årsakene som fører til disse vanskelighetene er; Dette er helseproblemer etter utskrivning som umodenhet, parenteral eller sondeernæring i motsetning til oral motorisk erfaring, og nevrologiske eller kognitive lidelser. Alle disse gjør det vanskelig for barnet å utvikle ernæringsmessige ferdigheter og forårsaker stress, depresjon og selvtillit i familien.

Premature Oral Motor Intervention (PIOMI) er en fem-minutters, åtte-trinns oral motorisk intervensjon brukt på premature spedbarn som tar sikte på å etterligne den orale opplevelsen in utero som styrker og forbedrer matingsmekanismene. PIOMI gir assistert bevegelse for å aktivere muskelsammentrekning for die og oral fôring, generere kraft til å bevege seg mot motstand, øke funksjonell respons på trykk. Det forbedrer kontrollen av bevegelser i henhold til en spesifikk protokoll som inkluderer lett kontakt med fingertuppene på leppene, kinnene, haken, tannkjøttet, ganen og tungen de første tre minuttene, og smokk/tommelsuging de siste to minuttene. Den ble utviklet av Lessen BS for å gi oral motorisk stimulering hos premature babyer, og pålitelighetsstudien ble utført. Den tyrkiske tilpasningen av applikasjonen ble laget av Selver Güler og Zerrin Çiğdem i 2021.

Denne oralmotoriske intervensjonen vil mor læres bort av en fysioterapeut som er utdannet innen dette feltet, og det er planlagt at mor skal utføre søknaden. På denne måten vil premature babyer med lav immunitet ikke risikere helsen og vil få muligheten til å bli behandlet tryggere hjemme enn i sykehusmiljø, noe som vil spare tid og penger. Effekten av oralmotorisk intervensjonsfrekvens på munnmotorikken vil også bli undersøkt gjennom søknader ved ulike frekvenser.

Før søknadene og etter at alle søknadene er fullført, fylles LATCH (Breastfeeding Assessment Tool) og POFRAS (Oral Feeding Readiness Assessment Scale in Preterm Babies) ut av fysioterapeuten for å evaluere de orale motoriske ferdighetene til babyene, og ABBÖ (Mother Baby) Tilknytningsskala) fylles ut av moren for å observere mor-baby-tilknytningsstatusen.

Premature (<37 svangerskapsuker) og babyer med en korrigert alder på opptil 3 måneder vil bli evaluert. Medisinske journaler og demografiske data om babyene, hvis muntlige og skriftlige samtykke er innhentet fra foreldrene, vil bli samlet inn og PIOMI vil bli brukt på babyene i intervensjonsgruppene av deres mødre med forskjellige frekvenser (to ganger om dagen i 1 uke, en gang om dagen i 2 uker). I tillegg til disse to gruppene vil det være en kontrollgruppe og evalueringsresultatene til de 3 gruppene vil bli undersøkt. Det er planlagt å bruke ulike frekvenser til babyene i gruppe 1 og 2. og gruppe 3/kontrollgruppe vil kun få oral aktivering med smokk i 14 dager.

Prøvestørrelsen til denne studien ble beregnet ved å bruke G*Power 3.1.9.2-programmet. I analysen var det middels effektstørrelse (f = 0,25), Type I α = 0,05 og 80 % effekt, som skulle inkluderes i hver gruppe. Antall deltakere ble beregnet til 42 personer totalt, 14 personer per gruppe.

Med denne oppgaven ønsker forskerne å belyse fremtidige studier ved å bidra til litteraturen og å observere den positive effekten av denne situasjonen på både babyen og moren ved å sette i gang en oralmotorisk intervensjon der mor kan delta direkte i behandlingen. .