Intervención motora oral a prematuros por parte de sus madres

El objetivo de este estudio es observar los cambios en las habilidades de alimentación oral de los bebés y el estado de evaluación del apego madre-bebé de las madres como resultado de la intervención motora oral (PIOMI) aplicada a prematuros con dificultades de alimentación oral.

Se estima que cada año en el mundo nacen 20 millones de bebés prematuros (antes de la semana 37 de gestación), y este número está aumentando, y las complicaciones de la prematuridad se encuentran entre las principales causas de muerte entre niños menores de 5 años. Tres cuartas partes de estas muertes se pueden prevenir con intervenciones actuales y rentables.

Los problemas experimentados después del alta incluyen retraso en la capacidad de alimentarse, rechazo de alimentos, dificultad para hacer la transición a alimentos sólidos y desaceleración del crecimiento. Las razones que conducen a estas dificultades son; Se trata de problemas de salud posteriores al alta, como inmadurez, alimentación parenteral o por sonda en lugar de experiencia motora oral, y trastornos neurológicos o cognitivos. Todo ello dificulta que el niño desarrolle habilidades nutricionales y provoca estrés, depresión y confianza en sí mismo en la familia.

La intervención motora oral en bebés prematuros (PIOMI) es una intervención motora oral de cinco minutos y ocho pasos aplicada a bebés prematuros que tiene como objetivo imitar la experiencia oral en el útero que fortalece y mejora los mecanismos de alimentación. PIOMI proporciona movimiento asistido para activar la contracción muscular para la succión y la alimentación oral, generando fuerza para moverse contra la resistencia, aumentando la respuesta funcional a la presión. Mejora el control de los movimientos según un protocolo específico que incluye un ligero contacto con las yemas de los dedos en labios, mejillas, mentón, encías, paladar y lengua durante los primeros tres minutos, y chuparse el chupete/el dedo durante los dos últimos minutos. Fue desarrollado por Lessen BS para proporcionar estimulación motora oral en bebés prematuros y se realizó un estudio de confiabilidad. La adaptación turca de la aplicación fue realizada por Selver Güler y Zerrin Çiğdem en 2021.

Esta intervención motora oral será enseñada a la madre por un fisioterapeuta formado en este campo, y está previsto que sea la madre la que realice la aplicación. De esta forma, los bebés prematuros con baja inmunidad no pondrán en riesgo su salud y tendrán la oportunidad de ser tratados de forma más segura en casa que en un entorno hospitalario, lo que ahorrará tiempo y dinero. El efecto de la frecuencia de la intervención motora oral sobre las habilidades motoras orales también se examinará mediante aplicaciones en diferentes frecuencias.

Antes y después de completar todas las solicitudes, el fisioterapeuta completa LATCH (Herramienta de evaluación de la lactancia materna) y POFRAS (Escala de evaluación de la preparación para la alimentación oral en bebés prematuros) para evaluar las habilidades motoras orales de los bebés, y ABBÖ (Mother Baby Escala de Apego) es completada por la madre para observar el estado de apego madre-bebé.

Se evaluarán bebés prematuros (<37 semanas de gestación) y bebés con edad corregida de hasta 3 meses. Se recopilarán registros médicos y datos demográficos de los bebés, cuyo consentimiento verbal y escrito se haya obtenido de sus padres, y sus madres aplicarán PIOMI a los bebés en los grupos de intervención en diferentes frecuencias (dos veces al día durante 1 semana, una vez al día durante 2 semanas). Además de estos dos grupos, habrá un grupo de control y se examinarán los resultados de la evaluación de los 3 grupos. Está previsto aplicar diferentes frecuencias a los bebés de los Grupos 1 y 2. y al Grupo 3/Grupo de control se les dará activación oral solo con un chupete durante 14 días.

El tamaño de la muestra de este estudio se calculó utilizando el programa G*Power 3.1.9.2. En el análisis hubo un tamaño del efecto medio (f = 0,25), Tipo I α = 0,05 y 80% de potencia, que debería incluirse en cada grupo. El número de participantes se calculó en 42 personas en total, 14 personas por grupo.

Con esta tesis, los investigadores pretenden arrojar luz a futuros estudios contribuyendo a la literatura y observar el efecto positivo de esta situación tanto en el bebé como en la madre iniciando una intervención motora oral en la que la madre puede participar directamente en el tratamiento. .