Orale motorische interventie bij prematuren door hun moeders

Het doel van deze studie is om de veranderingen in de orale voedingsvaardigheden van baby's en de evaluatiestatus van de moeder-baby-gehechtheid van moeders te observeren als resultaat van orale motorische interventie (PIOMI) toegepast op prematuren met orale voedingsproblemen.

Jaarlijks worden naar schatting 20 miljoen baby's te vroeg geboren (vóór de 37e week van de zwangerschap), en dit aantal neemt toe, en complicaties van vroeggeboorte behoren tot de belangrijkste doodsoorzaken bij kinderen onder de 5 jaar. Driekwart van deze sterfgevallen kan worden voorkomen met de huidige, kosteneffectieve interventies.

Problemen die na ontslag uit het ziekenhuis worden ervaren, zijn onder meer een vertraagd eetvermogen, voedselafwijzing, problemen bij de overgang naar vast voedsel en een vertraging van de groei. De redenen die tot deze moeilijkheden leiden zijn; Dit zijn gezondheidsproblemen na ontslag, zoals onvolwassenheid, parenterale of sondevoeding in tegenstelling tot orale motorische ervaringen, en neurologische of cognitieve stoornissen. Dit alles maakt het moeilijk voor het kind om voedingsvaardigheden te ontwikkelen en veroorzaakt stress, depressie en zelfvertrouwen in het gezin.

Premature Infant Oral Motor Intervention (PIOMI) is een orale motorische interventie van vijf minuten en acht stappen die wordt toegepast op premature baby's en die tot doel heeft de orale ervaring in de baarmoeder na te bootsen die de voedingsmechanismen versterkt en verbetert. PIOMI biedt bewegingsondersteuning om spiercontractie te activeren voor zuigen en orale voeding, waardoor kracht wordt gegenereerd om tegen weerstand in te bewegen, waardoor de functionele respons op druk toeneemt. Het verbetert de controle over bewegingen in overeenstemming met een specifiek protocol dat licht contact met de vingertoppen op de lippen, wangen, kin, tandvlees, gehemelte en tong gedurende de eerste drie minuten omvat, en fopspeen/duimzuigen gedurende de laatste twee minuten. Het werd ontwikkeld door Lessen BS om orale motorische stimulatie te bieden bij premature baby's en er werd een betrouwbaarheidsonderzoek naar uitgevoerd. De Turkse aanpassing van de applicatie is in 2021 gemaakt door Selver Güler en Zerrin Çiğdem.

Deze orale motorische interventie zal aan de moeder worden aangeleerd door een fysiotherapeut die op dit gebied is opgeleid, en het is de bedoeling dat de moeder de toepassing zal uitvoeren. Op deze manier zullen premature baby's met een lage immuniteit hun gezondheid niet in gevaar brengen en de kans krijgen om veiliger thuis behandeld te worden in plaats van in een ziekenhuisomgeving, wat tijd en geld zal besparen. Het effect van de orale motorische interventiefrequentie op de orale motoriek zal ook worden onderzocht door middel van toepassingen op verschillende frequenties.

Voordat de aanvragen worden ingediend en nadat alle aanvragen zijn voltooid, worden LATCH (Breastfeeding Assessment Tool) en POFRAS (Oral Feeding Readiness Assessment Scale in Preterm Babys) door de fysiotherapeut ingevuld om de mondmotorische vaardigheden van de baby's te evalueren, en ABBÖ (Mother Baby Hechtingsschaal) wordt door de moeder ingevuld om de hechtingsstatus tussen moeder en kind te observeren.

Premature baby's (<37 weken zwangerschap) en baby's met een gecorrigeerde leeftijd tot 3 maanden worden beoordeeld. Medische dossiers en demografische gegevens van de baby's, wier mondelinge en schriftelijke toestemming is verkregen van hun ouders, zullen worden verzameld en PIOMI zal door hun moeders met verschillende frequenties worden toegepast op de baby's in de interventiegroepen (twee keer per dag gedurende 1 week, één keer per dag gedurende 2 weken). Naast deze twee groepen komt er een controlegroep en wordt gekeken naar de evaluatieresultaten van de 3 groepen. Het is de bedoeling om verschillende frequenties toe te passen op de baby's in groep 1 en 2. Groep 3/controlegroep zal gedurende 14 dagen alleen orale activering krijgen met een fopspeen.

De steekproefomvang van dit onderzoek werd berekend met behulp van het G*Power 3.1.9.2-programma. In de analyse was er een gemiddelde effectgrootte (f = 0,25), Type I α = 0,05 en een vermogen van 80%, dat in elke groep zou moeten worden opgenomen. Het aantal deelnemers werd berekend op in totaal 42 personen, 14 personen per groep.

Met dit proefschrift willen de onderzoekers licht werpen op toekomstige onderzoeken door bij te dragen aan de literatuur en het positieve effect van deze situatie op zowel de baby als de moeder te observeren door een orale motorische interventie te initiëren waarbij de moeder direct kan deelnemen aan de behandeling. .