Orale motorische Intervention bei Frühgeborenen durch ihre Mütter

Das Ziel dieser Studie ist es, die Veränderungen in den oralen Nahrungsaufnahmefähigkeiten von Babys und im Bewertungsstatus der Mutter-Kind-Bindung durch Mütter als Ergebnis der oralen motorischen Intervention (PIOMI) zu beobachten, die bei Frühgeborenen mit Schwierigkeiten bei der oralen Nahrungsaufnahme angewendet wird.

Schätzungsweise 20 Millionen Babys werden weltweit jedes Jahr zu früh geboren (vor der 37. Schwangerschaftswoche), und diese Zahl nimmt zu, und Frühgeburtskomplikationen gehören zu den häufigsten Todesursachen bei Kindern unter 5 Jahren. Drei Viertel dieser Todesfälle könnten durch aktuelle, kosteneffektive Interventionen verhindert werden.

Zu den Problemen, die nach der Entlassung auftreten, gehören eine verzögerte Nahrungsaufnahme, Nahrungsablehnung, Schwierigkeiten beim Übergang zu fester Nahrung und eine Verlangsamung des Wachstums. Die Gründe, die zu diesen Schwierigkeiten führen, sind: Hierbei handelt es sich um Gesundheitsprobleme nach der Entlassung wie Unreife, parenterale Ernährung oder Sondenernährung im Gegensatz zu oraler motorischer Erfahrung sowie neurologische oder kognitive Störungen. All dies erschwert die Entwicklung von Ernährungsfähigkeiten für das Kind und führt zu Stress, Depressionen und Selbstvertrauen in der Familie.

Die orale motorische Intervention bei Frühgeborenen (PIOMI) ist eine fünfminütige, achtstufige orale motorische Intervention, die bei Frühgeborenen angewendet wird und darauf abzielt, die orale Erfahrung in der Gebärmutter nachzuahmen und so die Ernährungsmechanismen zu stärken und zu verbessern. PIOMI bietet unterstützte Bewegungen, um die Muskelkontraktion zum Saugen und oralen Füttern zu aktivieren, wodurch Kraft für Bewegungen gegen Widerstand erzeugt und die funktionelle Reaktion auf Druck erhöht wird. Es verbessert die Bewegungskontrolle gemäß einem spezifischen Protokoll, das leichten Kontakt mit den Fingerspitzen auf Lippen, Wangen, Kinn, Zahnfleisch, Gaumen und Zunge in den ersten drei Minuten und Schnuller-/Daumenlutschen in den letzten zwei Minuten umfasst. Es wurde von Lessen BS entwickelt, um die orale Motorik bei Frühgeborenen zu stimulieren, und es wurde eine Zuverlässigkeitsstudie durchgeführt. Die türkische Adaption des Antrags wurde 2021 von Selver Güler und Zerrin Çiğdem vorgenommen.

Dieser orale motorische Eingriff wird der Mutter von einem auf diesem Gebiet ausgebildeten Physiotherapeuten beigebracht und es ist geplant, dass die Mutter die Anwendung durchführt. Auf diese Weise gefährden Frühgeborene mit geringer Immunität ihre Gesundheit nicht und erhalten die Möglichkeit, zu Hause sicherer behandelt zu werden als in einer Krankenhausumgebung, was Zeit und Geld spart. Die Auswirkung der Häufigkeit oraler motorischer Eingriffe auf die oralen motorischen Fähigkeiten wird auch durch Anwendungen mit unterschiedlichen Frequenzen untersucht.

Vor und nach Abschluss aller Anträge werden LATCH (Breastfeeding Assessment Tool) und POFRAS (Oral Feeding Readiness Assessment Scale in Preterm Babies) vom Physiotherapeuten ausgefüllt, um die oralen motorischen Fähigkeiten der Babys zu bewerten, sowie ABBÖ (Mother Baby). Die Bindungsskala wird von der Mutter ausgefüllt, um den Mutter-Kind-Bindungsstatus zu beobachten.

Bewertet werden Frühgeborene (<37 Schwangerschaftswochen) und Babys mit einem korrigierten Alter von bis zu 3 Monaten. Krankenakten und demografische Daten der Babys, deren mündliche und schriftliche Zustimmung von ihren Eltern eingeholt wurde, werden gesammelt und PIOMI wird von ihren Müttern in unterschiedlichen Häufigkeiten (zweimal täglich für 1 Woche) auf die Babys in den Interventionsgruppen angewendet. einmal täglich für 2 Wochen). Zusätzlich zu diesen beiden Gruppen wird es eine Kontrollgruppe geben und die Auswertungsergebnisse der 3 Gruppen werden untersucht. Es ist geplant, die Babys der Gruppen 1 und 2 mit unterschiedlichen Frequenzen zu behandeln. Gruppe 3/Kontrollgruppe erhält 14 Tage lang eine orale Aktivierung nur mit einem Schnuller.

Die Stichprobengröße dieser Studie wurde mit dem Programm G*Power 3.1.9.2 berechnet. In der Analyse gab es eine mittlere Effektgröße (f = 0,25), Typ I α = 0,05 und 80 % Leistung, die in jede Gruppe einbezogen werden sollten. Die Teilnehmerzahl wurde mit insgesamt 42 Personen berechnet, 14 Personen pro Gruppe.

Mit dieser Arbeit wollen die Forscher durch einen Beitrag zur Literatur Aufschluss über zukünftige Studien geben und die positiven Auswirkungen dieser Situation sowohl auf das Baby als auch auf die Mutter beobachten, indem sie eine orale motorische Intervention initiieren, bei der die Mutter direkt an der Behandlung teilnehmen kann .