원발 개방각 녹내장 환자의 OCTA

OCT-A(광간섭단층촬영 혈관조영술)는 망막과 맥락막의 혈관 네트워크를 시각화하기 위해 개발된 비침습적 영상 기술입니다. 이는 저결맞음 간섭계를 활용하여 후방 산란 신호의 변화를 측정하여 혈류 영역과 정적 조직 영역을 구별합니다.

OCTA는 구조적, 기능적 기능을 모두 제공합니다(예: 혈류) 정보를 함께 제공합니다. "해당" OCT b-스캔은 동시 OCT 혈관 조영술과 함께 등록될 수 있으므로 작업자는 큐브 스캔처럼 OCT 혈관 조영술을 스크롤할 수 있습니다. 결과적으로 해당 OCT b-스캔에서 병리학의 정확한 위치를 볼 수 있습니다. 이로 인해 OCTA는 망막 병리의 정확한 위치를 감지할 때 더 나은 도구가 됩니다.

녹내장은 회복 불가능한 실명의 첫 번째 원인이며 전체 실명 원인의 약 15%를 차지합니다[2]. 이로 인해 실제 공중 보건 문제가 발생합니다. 2020년 녹내장은 전 세계적으로 약 8천만 명에게 영향을 미쳤으며 개방각 녹내장의 거의 75%를 차지했습니다. 원발 개방각 녹내장(POAG)은 시신경두와 망막 신경의 손상을 특징으로 하는 만성, 진행성, 실명, 비가역적 시신경병증입니다. 후속 시야 결함이 있는 섬유, 안압 상승(IOP)은 RGC와 시신경에 직접적인 손상을 일으키는 중요한 녹내장 위험 요소입니다[4,5]. 더욱이, 녹내장성 망막 신경절 세포 손실은 정상적인 안압을 가진 사람에게서도 발생하는데, 이는 압력 매개 손상의 메커니즘을 의미합니다. RGC의 사망은 혈액 공급 감소로 인한 것일 수 있으며 미세혈관 기능 장애는 녹내장 발병에 필수적일 수 있습니다.

한 가지 가설은 POAG가 a) 내벽 Schlemm 관 내피 세포와 모양체에 위치한 내피 세포 및 유출 저항을 설정하는 데 도움이 되는 후방 세로 근육과 b) 안구 사이의 손상된 화학적 내피 신호로 분류된다는 것입니다. 혈관 내피 세포 및 망막 신경절 세포(RGC)에 공급되는 혈관의 기본 관강 평활근. 이 가설은 POAG가 IOP의 스펙트럼에 걸쳐 발생하는 이유를 설명할 수 있지만 전신 내피 세포 기능 장애가 질병에서 수행할 수 있는 역할을 고려하지 않습니다.

OCT 혈관조영술(OCTA)의 비침습적 기술은 큰 혈관과 시신경두(ONH), 망막 및 맥락막층의 미세혈관을 모두 영상화하고 정량화할 수 있습니다[9,10]. OCTA 기술을 사용하여 ONH, 유두주위 부위 및 황반에서 감소된 혈관 밀도(VD)가 관찰되었으며, 주로 원발 개방각 녹내장(POAG)에서 나타났습니다.