OCTA em pacientes com glaucoma primário de ângulo aberto

A angiografia por tomografia de coerência óptica (OCT-A) é uma técnica de imagem não invasiva desenvolvida para visualizar redes vasculares na retina e na coróide. Ele utiliza interferometria de baixa coerência para medir alterações no sinal retroespalhado para diferenciar áreas de fluxo sanguíneo de áreas de tecido estático.

OCTA fornece recursos estruturais e funcionais (ou seja, fluxo sanguíneo) informações em conjunto. Os b-scans de OCT "correspondentes" podem ser co-registrados com os angiogramas de OCT simultâneos para que o operador possa percorrer o angiograma de OCT como uma varredura em cubo. Como resultado, a localização precisa da patologia pode ser visualizada nos b-scans correspondentes da OCT. Isso torna o OCTA uma ferramenta melhor para detectar a localização exata de uma patologia retiniana.

O glaucoma é a primeira causa de cegueira irreversível e representa aproximadamente 15% de todas as causas de cegueira [2]. Isso o torna um verdadeiro problema de saúde pública. Em 2020, o glaucoma afetou cerca de 80 milhões de pessoas em todo o mundo, com quase 75% de glaucoma de ângulo aberto O glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA) é uma neuropatia óptica crônica, progressiva, cegante e irreversível, caracterizada por danos à cabeça do nervo óptico e ao nervo retinal fibras com defeitos de campo visual subsequentes, a pressão intraocular elevada (PIO) é um fator de risco crucial para glaucoma que causa danos diretos às CGRs e ao nervo óptico [4,5]. Além disso, a perda de células ganglionares do retinol glaucomatoso também ocorre em pessoas com PIO normal, implicando mecanismos por trás do dano mediado por pressão. A morte das CGR pode ser devida ao suprimento sanguíneo reduzido e a disfunção da microvasculatura pode ser essencial na patogênese do glaucoma [.

Uma hipótese é que o GPAA é categorizado pela sinalização química endotelial prejudicada entre: a) as células endoteliais do canal de Schlemm da parede interna, bem como as células endoteliais localizadas no corpo ciliar e no músculo longitudinal posterior que ajuda a estabelecer a resistência ao fluxo eb) o olho célula endotelial vascular e músculo liso luminal subjacente para vasos que irrigam as células ganglionares da retina (RGCs). Esta hipótese poderia explicar por que o GPAA ocorre em um espectro de PIO, mas não considera o papel que a disfunção celular endotelial sistêmica pode desempenhar na doença.

A técnica não invasiva de angiografia OCT (OCTA) pode gerar imagens e quantificar grandes vasos e a microvasculatura da cabeça do nervo óptico (ONH), retina e camadas coróides [9,10]. Utilizando a técnica OCTA, foi observada redução da densidade de vasos (VD) na ONH, área peripapilar e mácula, predominantemente no glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA)