OCTA potilailla, joilla on primaarinen avokulmaglaukooma

Optinen koherenssitomografiaangiografia (OCT-A) on ei-invasiivinen kuvantamistekniikka, joka on kehitetty visualisoimaan verisuoniverkostoja verkkokalvossa ja suonikalvossa. Se käyttää matalan koherenssin interferometriaa mittaamaan muutoksia takaisinsironneessa signaalissa erottaakseen verenvirtauksen alueet staattisen kudoksen alueista.

OCTA tarjoaa sekä rakenteellisia että toiminnallisia (esim. verenkiertotiedot) samanaikaisesti. "Vastaavat" OCT-b-skannaukset voidaan rekisteröidä samanaikaisesti samanaikaisten OCT-angiogrammien kanssa, jotta käyttäjä voi selata OCT-angiogrammia kuutiokuvauksen tavoin. Tämän seurauksena patologian tarkka sijainti voidaan nähdä vastaavista OCT-b-skannauksista. Tämä tekee OCTAsta paremman työkalun verkkokalvon patologian tarkan sijainnin havaitsemiseen.

Glaukooma on ensimmäinen peruuttamattoman sokeuden syy, ja se edustaa noin 15 % kaikista sokeuden syistä [2]. Tämä tekee siitä todellisen kansanterveysongelman. Vuonna 2020 glaukooma sairastui noin 80 miljoonaan ihmiseen maailmanlaajuisesti, ja lähes 75 % avokulmaglaukoomasta. Primaarinen avokulmaglaukooma (POAG) on krooninen, etenevä, sokeuttava, palautumaton optinen neuropatia, jolle on ominaista näköhermon pään ja verkkokalvon hermon vaurioituminen. kohonnut silmänsisäinen paine (IOP) on ratkaiseva glaukooman riskitekijä, joka vaurioittaa suoraan RGC:itä ja näköhermoa [4,5]. Lisäksi glaukomatoottisten verkkokalvon ganglionisolujen menetystä esiintyy myös ihmisillä, joilla on normaali silmänpaine, mikä viittaa painevälitteisen vaurion taustalla oleviin mekanismeihin. RGC-solujen kuolema voi johtua heikentyneestä verenkierrosta ja mikroverisuonten toimintahäiriöt voivat olla välttämättömiä glaukooman patogeneesissä [.

Yksi hypoteesi on, että POAG luokitellaan heikentyneen kemiallisen endoteelisignaloinnin perusteella molempien välillä: a) sisäseinän Schlemmin kanavan endoteelisolujen sekä sädekehän kehossa sijaitsevien endoteelisolujen ja takaosan pitkittäislihaksen, joka auttaa asettamaan ulosvirtausvastusta, ja b) silmän välillä. verisuonten endoteelisolu ja alla oleva luminaalinen sileä lihas verkkokalvon gangliosoluja (RGC) syöttäville suonille. Tämä hypoteesi voi selittää, miksi POAG:ta esiintyy silmänpaineen eri kirjoissa, mutta se ei ota huomioon systeemisen endoteelisolujen toimintahäiriön merkitystä taudissa.

Ei-invasiivinen OCT-angiografia (OCTA) voi kuvata ja kvantifioida sekä suuria verisuonia että näköhermon pään (ONH), verkkokalvon ja suonikalvon kerrosten mikroverisuonia [9,10]. OCTA-tekniikkaa käyttämällä havaittiin verisuonten tiheyden (VD) vähenemistä ONH:ssa, peripapillaarialueella ja makulassa, pääasiassa primaarisessa avoimen kulman glaukoomassa (POAG)