OCTA hos pasienter med primær åpenvinklet glaukom

Optisk koherenstomografi angiografi (OCT-A) er en ikke-invasiv bildebehandlingsteknikk utviklet for å visualisere vaskulære nettverk i netthinnen og årehinnen. Den bruker lavkoherens interferometri for å måle endringer i tilbakespredt signal for å skille områder med blodstrøm fra områder med statisk vev.

OCTA gir både strukturelle og funksjonelle (dvs. blodstrøm) informasjon i tandem. De "tilsvarende" OCT-b-skanningene kan samregistreres med de samtidige OCT-angiogrammene slik at operatøren er i stand til å bla gjennom OCT-angiogrammet som en kubeskanning. Som et resultat kan den nøyaktige plasseringen av patologi sees på de tilsvarende OCT b-skanningene. Dette gjør OCTA til et bedre verktøy for å oppdage den nøyaktige plasseringen av en retinal patologi.

Glaukom er den første årsaken til irreversibel blindhet og representerer omtrent 15 % av alle årsaker til blindhet [2]. Dette gjør det til et reelt folkehelseproblem. I 2020 rammet glaukom rundt 80 millioner mennesker over hele verden, med nesten 75 % av åpenvinklet glaukom Primært åpenvinklet glaukom (POAG) er en kronisk, progressiv, blendende, irreversibel optisk nevropati preget av skade på synsnervehodet og retinalnerven fibre med påfølgende synsfeltdefekter, forhøyet intraokulært trykk (IOP) er en avgjørende risikofaktor for glaukom som forårsaker direkte skade på RGC og synsnerven [4,5]. Dessuten forekommer tap av glaukomatøse retinsl ganglionceller også hos personer med normal IOP, noe som antyder mekanismer bak trykkmediert skade. RGCs død kan skyldes redusert blodtilførsel, og mikrovaskulaturdysfunksjon kan være avgjørende i glaukompatogenesen [.

En hypotese er at POAG er kategorisert ved svekket kjemisk endotelial signalering mellom både: a) indre veggen Schlemms kanal endotelceller samt endotelceller lokalisert i ciliærkroppen og den bakre langsgående muskelen som bidrar til å sette utstrømningsmotstand og b) okularet vaskulær endotelcelle og underliggende luminal glatt muskel for kar som forsyner retinale ganglionceller (RGCs). Denne hypotesen kan forklare hvorfor POAG forekommer over et spektrum av IOP, men den tar ikke hensyn til rollen systemisk endotelcelledysfunksjon kan spille i sykdommen.

Den ikke-invasive teknikken med OCT-angiografi (OCTA) kan avbilde og kvantifisere både store kar og mikrovaskulaturen til det optiske nervehodet (ONH), netthinnen og årehinnelagene [9,10]. Ved å bruke OCTA-teknikken ble redusert kartetthet (VD) observert i ONH, peripapillært område og makula, hovedsakelig ved primær åpenvinklet glaukom (POAG)