대사 및 정신 건강을 위한 프리바이오틱스 중재(PRIME) (PRIME)

대사증후군은 만성질환이 아니며, 중심성 비만, 인슐린저항성, 고혈당증, 고혈압, 이상지질혈증 등의 대사이상이 집합적으로 나타나는 질환입니다. 영국에서는 50세 이상 성인 3명 중 1명이 대사증후군 기준을 충족하는 것으로 추산됩니다(NHS, 2023). 새로운 증거에 따르면 대사증후군은 낮은 등급의 전신 염증과 연관되어 있으며, 이는 다양한 대사 및 심혈관 질환의 후속 발병에 중요한 역할을 하는 것으로 생각됩니다. 실제로 염증성 바이오마커인 고감도(hs)-CRP는 대사증후군이 심혈관 질환(CVD), 제2형 당뇨병(T2D), 암 사망률 등 만성 질환으로 진행되는지 여부를 예측하는 것으로 나타났습니다. 리 등. 알, 2017; 하프너, 2006). 대사 장애와 함께, 최근 연구에 따르면 전신 염증에 반복적으로(또는 장기간) 노출되면 향후 우울증 및 불안 증상의 위험이 증가하는 것과 관련이 있는 것으로 나타났습니다(Bell et. al, 2017), 잠재적으로 혈액뇌장벽(BBB) ​​인터페이스를 통해 작용합니다.

신체적, 정신적 건강 관점에서 볼 때, 대사증후군의 진행을 역전시키고 장기적인 만성 질환 및 열악한 정신 건강 발병 위험을 줄이기 위해서는 약물 치료를 넘어서는 새로운 개입이 필요하다는 것이 분명합니다.

식이섬유가 인슐린 감수성, 포도당 대사, 지질 프로필 및 혈압 개선을 포함하여 대사증후군 증상을 줄이는 데 중요한 역할을 한다는 것은 잘 알려져 있습니다(Anderson et al., 1984; Jenkins et al., 2002; Jenkins at al., 2005; Levitan 등, 2009; Reynolds 등, 2020; Teff 등, 2009). 특히 식이섬유는 담즙산과 결합하여 배설을 촉진하고 식이성 콜레스테롤의 흡수를 감소시켜 콜레스테롤 수치를 낮추는 것으로 나타났습니다. 또한, 식이섬유는 탄수화물의 흡수를 늦추고 식후 혈당 급증을 줄여 인슐린 민감성과 대사 건강을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

또한 섬유질의 이점을 뒷받침하는 메커니즘이 장내 미생물군과 단쇄지방산(SCFA)과 같은 대사산물에 의해 적어도 부분적으로 매개되는 것으로 생각된다는 증거가 늘어나고 있습니다. 10개의 무작위 대조 시험에 대한 최근 체계적 검토 및 메타 분석에서는 식이섬유 섭취 증가가 제2형 환자의 공복 혈당, 인슐린 저항성, 총 콜레스테롤 및 저밀도 지질단백질(LDL) 콜레스테롤 수치의 상당한 개선과 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 당뇨병(Mahboobi et al., 2018). 또한, 대사 증후군이 있는 개인을 대상으로 한 무작위 대조 시험에서는 프리바이오틱스 섬유 혼합물을 보충하면 공복 혈당, 인슐린 저항성 및 염증 지표가 크게 감소하는 것으로 나타났습니다(Barengolts, 2016). 따라서 프리바이오틱스 섬유질 섭취를 늘리는 것은 대사 증상의 예방 및 관리를 위한 유망한 전략이 될 수 있지만 여전히 잘 이해되지 않고 있습니다.

프리바이오틱스는 양파, 마늘, 아티초크, 아스파라거스, 리크, 치커리 뿌리와 같은 식품에서 발견되는 특정 유형의 섬유질입니다. 그러나 특정 건강 징후에 대한 프리바이오틱스의 이점을 얻으려면 하루에 대략 5-10개의 양파를 섭취해야 합니다. 프리바이오틱스 섬유 혼합물(분말 형태)은 다양한 식물 기반 공급원에서 추출되며 실행 가능하고 쉽고 측정 가능하며 통제된 방식으로 프리바이오틱스 기반 이점에 대한 연구를 가능하게 합니다.

이번 연구에서 우리는 대사 증후군이 있는 개인의 전신 염증, 장내 미생물, 지질 프로필 및 정신 건강에 대한 자가 보고 측정에 대한 일일 프리바이오틱 섬유 혼합물의 효과를 평가하는 것을 목표로 합니다. 이 연구는 12주에 걸쳐 진행될 예정이며, 이번 연구 결과는 만성 질환과 관련된 신체적, 정신적 건강 위험 요소의 예방 및 관리에 있어 프리바이오틱스의 잠재적인 역할에 대한 새로운 통찰력을 제공할 수 있습니다.

연구 모집단에는 대사증후군 기준(섹션 4.0에 정의됨)을 충족하는 18~75세의 성인이 포함됩니다. 영국 전역에서 참가자의 포용성과 다양성을 촉진하기 위해 이 연구는 참가자에게 집에서 수집 키트(대변 및 손가락 찌르기 테스트) 및 온라인 설문조사를 게시하여 원격으로 수행됩니다. 이를 통해 연구에 참여할 수 없는 참가자도 접근할 수 있습니다.