PRebioottinen toimenpide aineenvaihdunnan ja mielenterveyden edistämiseksi (PRIME) (PRIME)

Metabolinen oireyhtymä ei ole krooninen sairaus, vaan joukko aineenvaihdunnan poikkeavuuksia, mukaan lukien keskuslihavuus, insuliiniresistenssi, hyperglykemia, verenpainetauti ja dyslipidemia. Yhdistyneessä kuningaskunnassa on arvioitu, että joka kolmas yli 50-vuotias aikuis täyttää metabolisen oireyhtymän kriteerit (NHS, 2023). Uudet todisteet viittaavat siihen, että metabolinen oireyhtymä liittyy matala-asteiseen systeemiseen tulehdukseen, jolla uskotaan olevan kriittinen rooli erilaisten metabolisten ja sydän- ja verisuonisairauksien myöhemmässä patogeneesissä. Itse asiassa tulehduksellisen biomarkkerin, korkean herkkyyden (hs)-CRP:n on osoitettu ennustavan, eteneekö metabolinen oireyhtymä krooniseksi sairaudeksi, mukaan lukien sydän- ja verisuonitaudit (CVD), tyypin 2 diabetes (T2D) ja syöpäkuolleisuus. Li et. al, 2017; Haffner, 2006). Aineenvaihduntahäiriöiden ohella viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että toistuva (tai pitkäaikainen) altistuminen systeemiselle tulehdukselle liittyy myös lisääntyneeseen riskiin saada tulevia masennus- ja ahdistuneisuusoireita (Bell et. al, 2017), jotka mahdollisesti toimivat veri-aivoesteen (BBB) ​​rajapinnan kautta.

Sekä fyysisen että mielenterveyden näkökulmasta on selvää, että uusia interventioita tarvitaan lääkehoidon lisäksi, jotta metabolisen oireyhtymän eteneminen voidaan pysäyttää ja vähentää pitkäaikaisen kroonisen sairauden ja huonon mielenterveyden riskiä.

On hyvin todettu, että ravintokuiduilla on ratkaiseva rooli metabolisen oireyhtymän oireiden vähentämisessä, mukaan lukien insuliiniherkkyyden, glukoosiaineenvaihdunnan, lipidiprofiilin ja verenpaineen paraneminen (Anderson et al., 1984; Jenkins et al., 2002; Jenkins at al., 2005; Levitan et ai., 2009; Reynolds et ai., 2020; Teff et ai., 2009). Erityisesti ravintokuidun on osoitettu alentavan kolesterolitasoja sitoutumalla sappihappoihin ja edistämällä niiden erittymistä sekä vähentävän ravinnon kolesterolin imeytymistä. Lisäksi ravintokuitu voi hidastaa hiilihydraattien imeytymistä ja vähentää aterian jälkeisiä glukoosipiikkejä, mikä voi osaltaan parantaa insuliiniherkkyyttä ja aineenvaihdunnan terveyttä.

Kasvava näyttö viittaa myös siihen, että kuidun hyötyjen taustalla olevien mekanismien uskotaan ainakin osittain välittyvän suoliston mikrobiston ja niiden aineenvaihduntatuotteiden, kuten lyhytketjuisten rasvahappojen (SCFA) kautta. Hiljattain tehdyssä 10 satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen systemaattisessa katsauksessa ja meta-analyysissä havaittiin, että lisääntynyt ravintokuidun saanti liittyi merkittäviin parannuksiin paastoglukoosin, insuliiniresistenssin, kokonaiskolesterolin ja matalatiheyksisten lipoproteiinien (LDL) kolesterolitasoissa tyypin 2 yksilöillä. diabetes (Mahboobi et al., 2018). Lisäksi satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa henkilöillä, joilla oli metabolinen oireyhtymä, havaittiin, että prebioottisen kuitusekoituksen lisäys johti paastoglukoosin, insuliiniresistenssin ja tulehdusmerkkiaineiden merkittävään vähenemiseen (Barengolts, 2016). Siksi prebioottisen kuidun saannin lisääminen voi olla lupaava strategia aineenvaihduntaoireiden ehkäisyssä ja hallinnassa, mutta se on edelleen huonosti ymmärretty.

Prebiootit ovat tietyntyyppisiä kuituja, joita löytyy elintarvikkeista, kuten sipulista, valkosipulista, artisokista, parsasta, purjosta ja juurisikurin juuresta. Jotta prebiooteista saataisiin hyötyä tietyissä terveysoireissa, tämä edellyttää kuitenkin, että joku kuluttaa noin 5-10 sipulia päivässä. Prebioottiset kuitusekoitukset (jauhemuodossa) on johdettu monista kasviperäisistä lähteistä, ja ne mahdollistavat prebioottisten hyötyjen tutkimisen toteuttamiskelpoisella, helpolla, mitattavissa olevalla ja kontrolloidulla tavalla.

Tässä tutkimuksessa pyrimme arvioimaan päivittäisen prebioottisen kuitusekoituksen vaikutuksia systeemiseen tulehdukseen, suoliston mikrobiomiin, lipidiprofiileihin ja mielenterveysmittareihin, joilla on metabolinen oireyhtymä. Tutkimus kestää 12 viikkoa, ja tulokset voivat tarjota uusia näkemyksiä prebioottien mahdollisesta roolista kroonisiin sairauksiin liittyvien fyysisen ja mielenterveyden riskitekijöiden ehkäisyssä ja hallinnassa.

Tutkimuspopulaatio sisältää 18–75-vuotiaat aikuiset, jotka täyttävät metabolisen oireyhtymän kriteerit (määritelty kohdassa 4.0). Osallistujien osallistumisen ja monimuotoisuuden edistämiseksi kaikkialla Englannissa tämä tutkimus suoritetaan etänä lähettämällä osallistujille kotikeräyssarjat (jakkara- ja sormenpistotestit) ja online-kyselyjä. Tämä antaa pääsyn osallistujille, jotka eivät muuten voisi osallistua tutkimukseen.