Präbiotische Intervention für die metabolische und psychische Gesundheit (PRIME) (PRIME)

Das metabolische Syndrom ist keine chronische Erkrankung, sondern eine Ansammlung von Stoffwechselstörungen, darunter zentrales Übergewicht, Insulinresistenz, Hyperglykämie, Bluthochdruck und Dyslipidämie. Im Vereinigten Königreich erfüllt schätzungsweise jeder dritte Erwachsene im Alter von 50 Jahren oder älter die Kriterien des metabolischen Syndroms (NHS, 2023). Neue Erkenntnisse deuten darauf hin, dass das metabolische Syndrom mit einer leichten systemischen Entzündung verbunden ist, die vermutlich eine entscheidende Rolle bei der späteren Pathogenese verschiedener Stoffwechsel- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen spielt. Tatsächlich hat sich gezeigt, dass der Entzündungsbiomarker, das hochempfindliche (hs)-CRP, prädiktiv dafür ist, ob sich das metabolische Syndrom zu einer chronischen Krankheit entwickelt, einschließlich Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD), Typ-2-Diabetes (T2D) und Krebssterblichkeit ( Li et. al, 2017; Haffner, 2006). Neben Stoffwechselstörungen haben neuere Studien gezeigt, dass die wiederholte (oder langfristige) Exposition gegenüber systemischen Entzündungen auch mit einem erhöhten Risiko für zukünftige depressive und Angstsymptome verbunden ist (Bell et. al, 2017), die möglicherweise über die Schnittstelle der Blut-Hirn-Schranke (BBB) ​​wirken.

Sowohl aus körperlicher als auch aus geistiger Sicht ist klar, dass neuartige Interventionen über die Pharmakotherapie hinaus erforderlich sind, um das Fortschreiten des metabolischen Syndroms umzukehren und das Risiko einer langfristigen chronischen Erkrankung und einer schlechten psychischen Gesundheit zu verringern.

Es ist allgemein anerkannt, dass Ballaststoffe eine entscheidende Rolle bei der Linderung der Symptome des metabolischen Syndroms spielen, einschließlich der Verbesserung der Insulinsensitivität, des Glukosestoffwechsels, des Lipidprofils und des Blutdrucks (Anderson et al., 1984; Jenkins et al., 2002; Jenkins at al., 2005; Levitan et al., 2009; Reynolds et al., 2020; Teff et al., 2009). Insbesondere wurde gezeigt, dass Ballaststoffe den Cholesterinspiegel senken, indem sie sich an Gallensäuren binden und deren Ausscheidung fördern sowie die Aufnahme von Cholesterin aus der Nahrung verringern. Darüber hinaus können Ballaststoffe die Aufnahme von Kohlenhydraten verlangsamen und postprandiale Glukosespitzen reduzieren, was zu einer Verbesserung der Insulinsensitivität und der Stoffwechselgesundheit beitragen kann.

Zunehmende Belege deuten auch darauf hin, dass angenommen wird, dass die Mechanismen, die den Vorteilen von Ballaststoffen zugrunde liegen, zumindest teilweise durch die Darmmikrobiota und ihre Metaboliten, wie etwa kurzkettige Fettsäuren (SCFAs), vermittelt werden. Eine kürzlich durchgeführte systematische Überprüfung und Metaanalyse von 10 randomisierten kontrollierten Studien ergab, dass eine erhöhte Aufnahme von Ballaststoffen bei Personen mit Typ 2 mit signifikanten Verbesserungen des Nüchternglukosespiegels, der Insulinresistenz, des Gesamtcholesterins und des LDL-Cholesterinspiegels (Low Density Lipoprotein) verbunden war Diabetes (Mahboobi et al., 2018). Darüber hinaus ergab eine randomisierte kontrollierte Studie an Personen mit metabolischem Syndrom, dass die Ergänzung mit einer präbiotischen Ballaststoffmischung zu einer signifikanten Verringerung des Nüchternglukosespiegels, der Insulinresistenz und der Entzündungsmarker führte (Barengolts, 2016). Daher könnte die Erhöhung der Zufuhr von präbiotischen Ballaststoffen eine vielversprechende Strategie zur Vorbeugung und Behandlung von Stoffwechselsymptomen darstellen, wird jedoch noch kaum verstanden.

Präbiotika sind bestimmte Arten von Ballaststoffen, die in Lebensmitteln wie Zwiebeln, Knoblauch, Artischocken, Spargel, Lauch und Zichorienwurzeln vorkommen. Um jedoch die Vorteile von Präbiotika bei bestimmten gesundheitlichen Indikationen nutzen zu können, ist der Verzehr von etwa 5–10 Zwiebeln pro Tag erforderlich. Präbiotische Fasermischungen (in Pulverform) werden aus einer Vielzahl pflanzlicher Quellen gewonnen und ermöglichen die Untersuchung präbiotischer Vorteile auf praktikable, einfache, messbare und kontrollierte Weise.

In dieser aktuellen Studie wollen wir die Auswirkungen einer täglichen präbiotischen Ballaststoffmischung auf systemische Entzündungen, das Darmmikrobiom, Lipidprofile und Selbstberichte zur psychischen Gesundheit bei Personen mit metabolischem Syndrom untersuchen. Die Studie wird über einen Zeitraum von 12 Wochen durchgeführt und die Ergebnisse könnten neue Erkenntnisse über die potenzielle Rolle von Präbiotika bei der Prävention und Behandlung von Risikofaktoren für die körperliche und geistige Gesundheit im Zusammenhang mit chronischen Krankheiten liefern.

Die Studienpopulation umfasst Erwachsene im Alter von 18 bis 75 Jahren, die die Kriterien für das metabolische Syndrom (wie in Abschnitt 4.0 definiert) erfüllen. Um die Inklusion und Vielfalt der Teilnehmer in ganz England zu fördern, wird diese Studie aus der Ferne durchgeführt, indem den Teilnehmern die Entnahmesets für zu Hause (Stuhl- und Fingerabdrucktests) und Online-Umfragen zur Verfügung gestellt werden. Dies ermöglicht den Zugang zu Teilnehmern, die sonst nicht an der Forschung teilnehmen könnten.