고관절 전치환술에 대한 SACRAL ERECTOR SPINA PLAN BLOCK의 효과

고관절 전치환술(THA)은 고관절 통증을 완화하고 기능을 향상시키는 수술로 노인층에서 널리 시행됩니다. 치료에 사용되는 아편유사제의 통증과 부작용으로부터 이러한 환자를 보호하기 위한 새로운 진통제 방법이 개발되어야 합니다. 수술 후 환자의 회복을 나타내기 위해 다양한 척도를 사용할 수 있습니다. 이들 중 하나는 Stark et al.에 의해 처음 적용된 QoR-15(Quality of Recovery-15) 회복 테스트입니다. 2013 년에. 연구자들은 천골 부위에서 적용되는 ESPB가 확산에 의해 요추 부위로 확산되고, 요추 신경총에 영향을 미치며, 천추 부위의 천골 신경총에 영향을 주어 엉덩이의 복부 및 등 부위에 완전한 진통을 제공할 것이라고 생각합니다. 본 연구에서 연구자의 주요 목적은 QoR-15 점수를 통해 TKA 후 회복 및 치유의 질에 대한 천골기립근 평면 차단(S-ESPB)의 효과를 평가하고 수술 후 통증에 대한 효과를 평가하는 것입니다.

마취 기술 및 진통 프로토콜은 THA 후 수술 후 통증 심각도를 측정하기 위한 표준이며, 다중 모드 진통 프로토콜 범위 내에서 금기 사항이 없는 환자의 경우 정맥 주사가 표준으로 사용됩니다. 파라세타몰 1gr. 3x1 + Dexketoprofen 50 mg 2x1 및 NRS가 3 이상인 경우 구조 진통제로 1mg/kg 트라마돌이 투여됩니다. 또한 연구가 수행될 병원에 금기 사항이 없는 한 ESPB는 THA 수술 후 복합 진통의 일부로 환자에게 적용됩니다. 그리고 수술 후 오심, 구토가 있는 환자에게는 4mg IV를 정기적으로 투여한다. 온단세트론이 투여됩니다. 모든 환자는 일상적인 모니터링과 일상적인 마취 관리를 받게 됩니다. 환자에게 20게이지 정맥 주사(IV)를 제공하고 15ml/kg/h 등장액을 주입하기 시작합니다. 척추마취는 환자에게 0.5% 부피바카인 3cc를 L3-L4 또는 L4-L5 추간강을 통해 투여하게 된다. 그런 다음 환자는 THA 수술을 위해 수술팀으로 이송됩니다. 수술이 끝난 후 환자는 마취후치료실(PACU)로 옮겨져 관찰을 하게 된다. S-ESPB는 Group S 환자에게 적용됩니다.