EFFECT VAN SACRAL EECTOR SPINA PLAN BLOK OP TOTALE HEUPARTROPLASTIE

Totale heupartroplastiek (THA) is een operatie die de pijn in het heupgewricht verlicht en de functies ervan verbetert en die op grote schaal wordt uitgevoerd bij ouderen. Er moeten nieuwe pijnstillende methoden worden ontwikkeld om deze patiënten te beschermen tegen de pijn en bijwerkingen van opioïden die voor de behandeling worden gebruikt. Er zijn veel schalen beschikbaar om het postoperatieve herstel van de patiënt aan te geven. Eén daarvan is de Quality of Recovery-15 (QoR-15) hersteltest, die voor het eerst werd toegepast door Stark et al. in 2013. De onderzoekers denken dat een ESPB die vanuit het sacrale gebied wordt aangebracht zich door diffusie naar het lumbale gebied zal verspreiden, de lumbale plexus zal beïnvloeden en volledige analgesie zal bieden in de ventrale en dorsale gebieden van de heup door de sacrale plexus in het sacrale gebied te beïnvloeden. Het primaire doel van de onderzoeker in dit onderzoek is het evalueren van het effect van sacrale erector spinae plane block (S-ESPB) op de kwaliteit van herstel en genezing na TKP, via de QoR-15-score, en het evalueren van het effect ervan op postoperatieve pijn.

Anesthesietechniek en analgesieprotocol, een standaard om de ernst van postoperatieve pijn na THA te meten, en intraveneuze injectie wordt standaard gebruikt bij patiënten zonder contra-indicaties binnen de reikwijdte van het multimodale analgesieprotocol. paracetamol 1 gr. 3x1 + Dexketoprofen 50 mg 2x1 en wanneer NRS 3 en hoger is, wordt 1 mg/kg tramadol toegediend als nood-analgeticum. Daarnaast wordt ESPB bij patiënten toegepast als onderdeel van multimodale analgesie na een THA-operatie, tenzij er contra-indicaties zijn in de ziekenhuizen waar het onderzoek zal worden uitgevoerd. En 4 mg IV wordt routinematig toegediend aan patiënten met postoperatieve misselijkheid en braken. Ondansetron wordt toegediend. Alle patiënten krijgen routinematige monitoring en routinematige anesthesiebehandeling. 20 gauge voor patiënten Er wordt voorzien in intraveneuze (IV) canulatie en er wordt gestart met 15 ml/kg/u isotone vloeistof. De spinale anesthesie zal bij de patiënten worden toegepast door 3 cc 0,5% bupivacaïne toe te dienen via de tussenwervelruimte L3-L4 of L4-L5. Patiënten worden vervolgens vrijgegeven aan het chirurgische team voor een THA-operatie. Nadat de chirurgische procedure is voltooid, worden patiënten ter observatie overgebracht naar de post-anesthetische zorgeenheid (PACU). S-ESPB zal worden toegepast op patiënten in Groep S