EFFET DU BLOC DU PLAN SACRAL ERECTOR SPINA SUR L'ARTHROPLASTIE TOTALE DE LA HANCHE

L'arthroplastie totale de la hanche (PTH) est une intervention chirurgicale qui soulage les douleurs articulaires de la hanche et améliore ses fonctions et est largement pratiquée chez la population âgée. De nouvelles méthodes analgésiques doivent être développées pour protéger ces patients de la douleur et des effets secondaires des opioïdes utilisés pour le traitement. De nombreuses échelles sont disponibles pour indiquer la récupération postopératoire du patient. L’un d’eux est le test de récupération de qualité de récupération-15 (QoR-15), qui a été appliqué pour la première fois par Stark et al. en 2013. Les enquêteurs pensent qu'un ESPB appliqué depuis la région sacrée se propagera à la région lombaire par diffusion, affectera le plexus lombaire et fournira une analgésie complète dans les régions ventrale et dorsale de la hanche en affectant le plexus sacré dans la région sacrée. L'objectif principal de l'investigateur dans cette étude est d'évaluer l'effet du bloc plan de l'érecteur sacré du rachis (S-ESPB) sur la qualité de la récupération et de la guérison après PTG, via le score QoR-15, et d'évaluer son effet sur la douleur postopératoire.

Technique d'anesthésie et protocole d'analgésie sont une norme pour mesurer la gravité de la douleur postopératoire après une PTH, et l'injection intraveineuse est utilisée comme norme chez les patients sans contre-indications dans le cadre du protocole d'analgésie multimodale. paracétamol 1 gr. 3x1 + Dexkétoprofène 50 mg 2x1 et lorsque le NRS est de 3 ou plus, 1 mg/kg de tramadol est administré comme analgésique de secours. De plus, l'ESPB est appliqué aux patients dans le cadre d'une analgésie multimodale après une chirurgie de PTH, sauf contre-indications dans les hôpitaux où l'étude sera menée. Et 4 mg IV sont systématiquement administrés aux patients souffrant de nausées et de vomissements postopératoires. L'ondansétron est administré. Tous les patients bénéficieront d'une surveillance de routine et d'une gestion de routine de l'anesthésie. Calibre 20 pour les patients Une canulation intraveineuse (IV) est fournie et un liquide isotonique de 15 ml/kg/h sera démarré. La rachianesthésie sera appliquée aux patients en administrant 3 cc de bupivacaïne à 0,5% à travers l'espace intervertébral L3-L4 ou L4-L5. Les patients seront ensuite transférés à l'équipe chirurgicale pour une chirurgie de PTH. Une fois l'intervention chirurgicale terminée, les patients seront transférés à l'unité de soins post-anesthésiques (USPA) pour observation. S-ESPB sera appliqué aux patients du groupe S