ВЛИЯНИЕ БЛОКА SACRAL ERECTOR SPINA PLAN НА ТОТАЛЬНОЕ АППАРТЕЗИРОВАНИЕ БЕДРОБЕДРОБЕРЕЗДА

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (ТТА) — операция, позволяющая облегчить боль в тазобедренном суставе и улучшить его функции, широко выполняемая у пожилых людей. Необходимо разработать новые методы обезболивания, чтобы защитить этих пациентов от боли и побочных эффектов опиоидов, используемых для лечения. Существует множество шкал, указывающих на послеоперационное выздоровление пациента. Одним из них является тест восстановления качества восстановления-15 (QoR-15), который впервые был применен Stark et al. в 2013. Исследователи полагают, что ESPB, примененный из крестцовой области, распространится на поясничную область путем диффузии, воздействует на поясничное сплетение и обеспечивает полную аналгезию в вентральной и дорсальной областях бедра, воздействуя на крестцовое сплетение в крестцовой области. Основная цель исследователя в этом исследовании - оценить влияние плоской блокады крестцового разгибателя позвоночника (S-ESPB) на качество восстановления и заживления после ТКА по шкале QoR-15, а также оценить ее влияние на послеоперационную боль.

Техника анестезии и протокол обезболивания являются стандартом для измерения тяжести послеоперационной боли после ТЭА, а внутривенные инъекции используются в качестве стандарта у пациентов без противопоказаний в рамках протокола мультимодальной анальгезии. парацетамол 1 гр. 3x1 + декскетопрофен 50 мг 2x1, а при NRS 3 и выше в качестве неотложного анальгетика вводят трамадол 1 мг/кг. Кроме того, ESPB применяется у пациентов в составе мультимодальной анальгезии после операций ТЭА, если в больницах, где будет проводиться исследование, нет противопоказаний. Пациентам с послеоперационной тошнотой и рвотой обычно вводят 4 мг внутривенно. Вводится ондансетрон. Все пациенты будут получать плановый мониторинг и плановую анестезию. Пациентам калибра 20. Обеспечивается внутривенная (в/в) канюляция и начинается введение изотонического раствора со скоростью 15 мл/кг/ч. Пациентам будет применена спинальная анестезия путем введения 3 мл 0,5% бупивакаина через межпозвонковое пространство L3-L4 или L4-L5. Затем пациентов передадут хирургической бригаде для проведения операции THA. После завершения хирургической процедуры пациенты будут переведены в отделение послеанестезиологической помощи (PACU) для наблюдения. S-ESPB будет применяться у пациентов группы S.