仙骨起立筋脊椎プランブロックが人工股関節全置換術に及ぼす影響

全股関節置換術（THA）は、股関節の痛みを軽減し、機能を改善する手術であり、高齢者に広く行われています。 これらの患者を治療に使用されるオピオイドの痛みや副作用から守るためには、新しい鎮痛方法を開発する必要があります。 術後の患者の回復を示すために、多くのスケールが利用可能です。 これらの 1 つは、Stark らによって最初に適用された回復品質-15 (QoR-15) 回復テストです。 2013年に。 研究者らは、仙骨部から適用されたESPBは拡散によって腰部に広がり、腰神経叢に影響を及ぼし、仙骨部の仙骨神経叢に影響を与えることによって股関節の腹側および背側領域に完全な鎮痛をもたらすと考えている。 この研究における研究者の主な目的は、QoR-15 スコアを通じて TKA 後の回復と治癒の質に対する仙骨脊柱起立筋面ブロック (S-ESPB) の効果を評価し、術後の痛みに対する効果を評価することです。

麻酔技術および鎮痛プロトコルは、THA 後の術後疼痛の重症度を測定するための標準であり、集学的鎮痛プロトコルの範囲内で禁忌がない患者には静脈内注射が標準として使用されます。 パラセタモール 1 gr。 3x1 + デキスケトプロフェン 50 mg 2x1。NRS が 3 以上の場合、救急鎮痛薬として 1 mg/kg のトラマドールが投与されます。 さらに、ESPBは、研究が実施される病院で禁忌がない限り、THA手術後の集学的鎮痛法の一部として患者に適用されます。 また、術後の吐き気と嘔吐のある患者には、4 mg IV が定期的に投与されます。 オンダンセトロンが投与されます。 すべての患者は定期的なモニタリングと定期的な麻酔管理を受けます。 患者には 20 ゲージの静脈内 (IV) カニューレ挿入が提供され、15 ml/kg/h の等張液が開始されます。 脊椎麻酔は、L3-L4 または L4-L5 椎間腔を通して 3cc の 0.5% ブピバカインを投与することによって患者に適用されます。 その後、患者はTHA手術のために外科チームに解放されます。 外科的処置が完了した後、患者は観察のために麻酔後治療室 (PACU) に移送されます。 S-ESPBはグループSの患者に適用されます