EFECTO DEL BLOQUEO DEL PLAN DE ESPINA DEL ERECTOR SACR EN LA ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA

La artroplastia total de cadera (ATC) es una cirugía que alivia el dolor en la articulación de la cadera y mejora sus funciones y se realiza ampliamente en la población de edad avanzada. Es necesario desarrollar nuevos métodos analgésicos para proteger a estos pacientes del dolor y los efectos secundarios de los opioides utilizados para el tratamiento. Hay muchas escalas disponibles para indicar la recuperación posoperatoria del paciente. Uno de ellos es la prueba de recuperación de calidad de recuperación-15 (QoR-15), que fue aplicada por primera vez por Stark et al. en 2013. Los investigadores creen que un ESPB aplicado desde la región sacra se extenderá a la región lumbar por difusión, afectará el plexo lumbar y proporcionará analgesia completa en las regiones ventral y dorsal de la cadera al afectar el plexo sacro en la región sacra. El objetivo principal del investigador en este estudio es evaluar el efecto del bloqueo del plano del erector de la columna sacro (S-ESPB) sobre la calidad de la recuperación y curación después de la ATR, a través de la puntuación QoR-15, y evaluar su efecto sobre el dolor posoperatorio.

Técnica de anestesia y protocolo de analgesia es un estándar para medir la gravedad del dolor posoperatorio después de la ATC, y la inyección intravenosa se utiliza como estándar en pacientes sin contraindicaciones dentro del alcance del protocolo de analgesia multimodal. paracetamol 1 gr. 3x1 + Dexketoprofeno 50 mg 2x1 y cuando NRS es 3 o superior se administra 1 mg/kg de tramadol como analgésico de rescate. Además, ESPB se aplica a los pacientes como parte de la analgesia multimodal después de la cirugía THA, a menos que existan contraindicaciones en los hospitales donde se realizará el estudio. Y de forma rutinaria se administran 4 mg por vía intravenosa a pacientes con náuseas y vómitos posoperatorios. Se administra ondansetrón. Todos los pacientes recibirán seguimiento de rutina y manejo de anestesia de rutina. Calibre 20 a los pacientes. Se proporciona canulación intravenosa (IV) y se iniciará 15 ml/kg/h de líquido isotónico. La anestesia espinal se aplicará a los pacientes administrando 3 cc de bupivacaína al 0,5% a través del espacio intervertebral L3-L4 o L4-L5. Luego, los pacientes serán entregados al equipo quirúrgico para la cirugía THA. Una vez completado el procedimiento quirúrgico, los pacientes serán trasladados a la unidad de cuidados postanestésicos (PACU) para observación. S-ESPB se aplicará a los pacientes del Grupo S