인공지능으로 예측하는 뇌출혈 고위험군에서의 조기 집중 항고혈압 치료 (ARCHES)

포함 기준:

• ① 연령 ≥ 18세
• ② 발병 6시간 이내 병원 도착, 무작위배정 완료 및 도착 1시간 이내 항고혈압제 투여 가능(발병시간이 불분명할 경우 마지막 정상시간을 기준으로 함)
• ③ CT에서 확인된 자발 천막상 뇌실질 혈종으로 심실 및 거미막하 공간으로 침입할 수 있으며 혈종량이 <60 ml입니다.
• ④ 인공지능 기반 혈종 확장 5점 예측 점수에서 3점 이상으로 혈종 확장 위험이 높은 환자;
• ⑤ GCS>8;
• ⑥ 발병 후 무작위 배정 전 SBP는 150~220mmHg 범위입니다.
• ⑦ 환자 또는 법정대리인이 서명한 동의서.

제외 기준:

• ① 뇌출혈은 외상, 종양, 뇌혈관 기형, 혈전 용해 및 혈전 추출 등 알려진 2차 원인에 의해 발생합니다.
• ② 뇌실질 출혈이 심실을 침범한 경우 혈액은 한쪽 측심실을 완전히 채우거나 양쪽 측심실의 절반 이상을 채웁니다.
• ③ 이전 뇌내출혈로 인한 혈종이 아직 흡수되지 않은 경우
• ④ 24시간 이내에 수술적 치료가 계획되어 있습니다.
• ⑤ 집중적인 혈압 강하가 부적절하다고 알려진 질환의 복합(예: 중증 경동맥 협착증, 척추동맥 또는 두개내 동맥 협착증, 연기성 동맥염 또는 다카야스 동맥염, 중증 심장판막 협착증)
• ⑥고혈압성 뇌병증, 대동맥 협착 등 보다 적극적인 항고혈압 치료가 필요한 이미 잘 알려진 적응증의 조합
• 7 항고혈압제에 대한 알레르기가 있는 것으로 알려져 있음
• ⑧항고혈압제에 대한 알려진 알레르기(예: INR > 1.5인 와파린 또는 지난 24시간 이내에 다른 항응고제).
• ⑩ 혈소판수가 50,000/mm3 미만인 경우.
• ⑩ 과거 질병으로 인한 장애 mRS ≥ 3
• ⑪ 임신 여부 또는 출산 후 30일 이내
• ⑫ 중증 심장 또는 간 질환, 중증 신부전(eGFR <30 ml/min) 또는 기대 수명이 <3개월인 악성 종양.
• ⑬ 현재 다른 중재적 임상시험에 참여하고 있음
• ⑭ 사전 동의를 받을 수 없습니다.