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우울증에 대한 인지행동치료와 수용전념치료의 변화과정 평가

2026년 5월 14일 업데이트: Iony Ezawa, University of Southern California

우울증 중재에 대한 심리치료 기술 연구 및 개선(RIPTIDE)

본 연구에서는 주요우울장애(MDD)에 대한 두 가지 심리 치료법, 즉 인지행동치료(CBT)와 수용전념치료(ACT)를 비교할 것입니다. 두 치료법 모두 우울증을 겪고 있는 사람들을 위한 효과적인 선택으로 잘 연구되었으며 증거에 의해 뒷받침됩니다. 이러한 치료는 Zoom을 통해 온라인 그룹 형식으로 제공됩니다.

이 연구에는 우울증이 있는 참가자를 최대 150명까지 등록할 예정입니다. 참가자 중 절반은 온라인 그룹 CBT를 받고 나머지 절반은 온라인 그룹 ACT를 받게 됩니다. 각 그룹에는 최대 10명의 구성원이 있습니다. 두 가지 조건 모두 치료는 8주에 걸쳐 제공되며 추적 관찰 기간은 6개월입니다. 등록은 계속 진행되며 그룹은 동시에 진행됩니다.

잠재적 참가자는 적격성을 결정하기 위해 초기 심사와 초기 평가를 완료해야 합니다. 그런 다음 8주간의 치료를 받게 됩니다. 참가자는 연구 기간 동안 자기 보고 설문지를 작성하게 됩니다.

연구 개요

상세 설명

우울증을 퇴치하는 가장 강력한 도구 중 일부는 인지행동치료(CBT)와 수용전념치료(ACT)를 포함한 심리치료의 형태로 제공됩니다. 두 치료법 모두 우울증 치료에 일반적으로 효과적인 것으로 밝혀졌지만 근본적으로 다른 치료 접근법을 사용합니다. CBT에서 내담자는 부적응적인 사고와 행동 패턴에 도전하고 변화시키는 기술을 배웁니다. ACT에서 내담자는 부정적인 내부 경험을 받아들이고 자신의 가치에 따라 행동하는 기술을 배웁니다. 우울증에 대한 가장 효과적인 치료법임에도 불구하고 CBT와 ACT 모두 반응률은 약 50%에 불과합니다. 조사관들이 이러한 응답률을 개선할 수 없었던 두 가지 주요 이유가 있다고 생각됩니다. 첫째, 이러한 치료 패키지에서 어떤 특정 치료 기술이 효과적인지에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. 예를 들어, 인지적 또는 행동적 변화 기술이 CBT의 치료적 변화로 이어지는가? ACT에서 수용 또는 변화 기술이 치료적 변화로 이어지는가? 둘째, 어떤 특정 치료법이나 치료 기술이 다른 개인에게 더 효과적인지는 알려져 있지 않습니다. 모든 개인은 다양한 요구 사항을 갖고 있으므로 개인은 다양한 치료 패키지 또는 각 패키지 내의 특정 기술을 통해 서로 다른 혜택을 받을 수 있습니다.

따라서 연구자들은 이러한 치료 패키지에서 어떤 특정 치료 기술이 효과적인지 조사하기 위해 우울증에 대한 CBT와 ACT를 비교하는 무작위 대조 시험을 실행할 계획입니다. 또한 이 접근법을 통해 조사자는 치료 패키지 및 특정 치료 기술에 대한 차등 반응의 예측 변수를 식별할 수 있습니다.

연구에 참여하면 참가자는 치료 시작 전 1주일 동안, 치료가 완료된 후 1주일 동안 다시 설문조사를 완료해야 합니다. 치료 기간 동안 환자는 8주 동안의 치료 기간 동안 설문 조사를 완료해야 합니다. 8주간의 치료 후에 참가자들은 6개월 동안 매달 후속 설문 조사를 완료해야 합니다.

이 연구에는 세 가지 주요 목표가 있습니다. 첫 번째는 두 치료법의 변화 과정을 비교하는 것입니다(즉, 특정 치료법에서는 무엇이 효과가 있습니까?). 두 번째는 차별적인 치료 반응을 예측하는 내담자 변수를 결정하는 것입니다(즉, 어떤 치료가 주어진 내담자에게 가장 적합한가요?). 세 번째는 치료 전반에 걸쳐 특정 기술에 대한 차별적 반응의 잠재적 조절자를 평가하는 것입니다(즉, 어떤 특정 치료 기술이 특정 고객에게 가장 잘 작동합니까?)

연구 유형

중재적

등록 (실제)

116

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • Los Angeles, California, 미국, 90007
        • University of Southern California

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • DSM-V 기준에 따른 주요우울장애(MDD) 진단(APA, 2013)
  • 18세 이상
  • 안정적인 인터넷 연결과 작동하는 비디오 카메라를 갖춘 개인 장소에 대한 액세스
  • 캘리포니아에 산다
  • 영어를 이해하고 말할 수 있다
  • 사전 동의를 제공할 수 있고 기꺼이 제공할 의사가 있음

제외 기준:

  • MDD가 아닌 현재 진단이 임상 증상의 주된 측면을 구성하고 제공되는 치료 이외의 치료가 필요한 경우
  • 2차 이득에 대한 명확한 표시(예: 법원 명령 치료)
  • 현재 자살 위험이 있거나 지난 6개월 동안 외래 치료를 받을 수 없을 만큼 심각한 의도적 자해가 있었던 경우.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 인지 행동 치료
8회 세션을 통해 고객은 부적응적인 사고와 행동 패턴에 도전하고 변화시키는 기술을 배웁니다.
세션은 행동 활성화, 기분 추적, 자동적 사고 식별 및 재구성, 주장 훈련 및 현명한 목표와 같은 기술에 중점을 둡니다.
활성 비교기: 수용전념치료
8회 이상의 세션을 통해 고객은 부정적인 내부 경험을 받아들이고 자신의 가치에 따라 행동에 전념하는 기술을 배웁니다.
세션에서는 마음챙김, 수용 및 의지 훈련, 가치 명확화, 헌신적인 행동, 혼란 해소, 맥락으로서의 자아와 같은 기술에 중점을 둘 것입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
변화 처리 일기 (Chacha-TD)의 체인
기간: 오후 8시에 8 주 치료 과정에서 일주일에 3 일. 선출 된 날에.
연구 그룹이 설계 한 Chacha-TD는 참가자의 영향, 증상, 삶의 질, 중요한 삶의 사건, 기술 사용 및 일상 생활의 치료 변화 메커니즘을 평가합니다.
오후 8시에 8 주 치료 과정에서 일주일에 3 일. 선출 된 날에.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
일반 불안 장애 설문지 (GAD-7)
기간: 섭취, 치료 후 (8 주)
GAD-7 (Spitzer et al., 2006)은 불안 증상 심각도의 7 개 항목 자체보고 척도입니다.
섭취, 치료 후 (8 주)
라이프 브리프의 품질 (Whoqol-Bref)
기간: 섭취, 치료 후 (8 주) 및 후속 조치 (6 개월)
Whoqol-Bref (Whoqol Group; 1998)는 4 가지 차원의 삶의 질 (신체 건강, 심리 건강, 사회적 관계, 환경을 평가하는 26 개 항목 자체 보고서입니다. 각 항목의 범위는 1-5이며 항목은 측정 값을 완료하면 합산됩니다. 점수가 높을수록 삶의 질에 대한 만족도가 커집니다.
섭취, 치료 후 (8 주) 및 후속 조치 (6 개월)
긍정적 및 부정적인 영향 일정 (Panas)
기간: 섭취, 치료 후 (8 주) 및 후속 조치 (6 개월)
Panas (Watson et al., 1988)는 참가자가 현재 순간에 다른 긍정적이고 부정적인 감정을 경험하는 정도를 평가하는 20 개 항목 척도입니다. 10 항목은 긍정적 감정을 평가하고 10 항목은 부정적인 감정을 평가합니다. 항목의 범위는 1-5이며 감정의 원자가에 따라 합산됩니다. 점수가 높을수록 더 중요한 영향 경험이 있음을 나타냅니다.
섭취, 치료 후 (8 주) 및 후속 조치 (6 개월)
환자 건강 설문지 (PHQ-9)
기간: 섭취, 치료 후 (8 주) 및 후속 조치 (6 개월)
PHQ-9 (Kroenke et al., 2001)는 우울 증상 심각도를 측정하는 9 개 항목 자체보고 척도입니다. 각 항목의 범위는 0-3이며 항목은 측정을 완료하면 합산됩니다. 점수가 높을수록 우울증 증상 중증도가 더 높습니다.
섭취, 치료 후 (8 주) 및 후속 조치 (6 개월)
차별 관련 경계 척도 (DRVS)
기간: 섭취, 치료 후 (8 주)
DRVS (Williams, 미공개; 그리고 Clark et al., 2006에 의해 처음 출판 됨)는 인종 차별의 경험에 대한 응답에 따른 6 가지 강화 경계 측정입니다. 이 척도는 간단한 PEDQ-CV에 대한 후속 조치로, 고객이 경험 한 이전 차별 때문에 고객이 주변 환경에서 경계하는 정도를 평가할 것입니다.
섭취, 치료 후 (8 주)
평가 설문지 (VQ)
기간: 섭취, 치료 후 (8 주)
VQ (Smout et al., 2014)는 지난 주 동안 개인 가치 제정의 정도를 평가하는 10 개 항목 자체보고 법안입니다.
섭취, 치료 후 (8 주)
자동 사고 설문지 (ATQ)
기간: 섭취, 치료 후 (8 주)
ATQ (1980 년 Hollon & Kendall에서 조정)는 지난 2 주 동안 참가자가 경험했을 수도 있고 아닐 수도있는 30 개 항목 자체보고 체크리스트 측정입니다.
섭취, 치료 후 (8 주)
감정 조절 설문지 (ERQ)
기간: 섭취, 치료 후 (8 주)
ERQ (Gross & John, 2003)는 두 가지 감정 조절 전략,인지 재평가 및 표현 억제의 10 개 항목 자체 보고서입니다.
섭취, 치료 후 (8 주)
양의 원자가 시스템 스케일 (PVSS-21)
기간: 섭취, 치료 후 (8 주)
PVSS-21 (Khazanov et al,. 2020)은 National Institute of Mental Health Research Domain Criteria 긍정적 인 원자가 시스템 구성 (예 : 보상 기대 및 초기 보상 대응 성)을 평가하는 자체보고 척도입니다.
섭취, 치료 후 (8 주)
인식 된 사회적 지원 (MSPS)의 다차원 적 척도
기간: 섭취, 치료 후 (8 주)
MSPSS (Zimet et al., 1988)는 가족, 친구 및 중요한 다른 사람들로부터 사회적 지원의 인식 된 적절성의 12 개 항목 측정입니다.
섭취, 치료 후 (8 주)
그룹 세션 등급 척도 (GSRS)
기간: 각 세션마다 일주일에 한 번.
GSRS (Quirk et al., 2013)는 얼라이언스, 개별 세션의 품질 및 도우미 기술을 평가하는 클라이언트보고 조치입니다.
각 세션마다 일주일에 한 번.
Drexel University Act/CT 준수 및 역량 등급 척도 (DUACRS)
기간: 각 세션마다 일주일에 한 번.
DUACRS (McGrath, 2012)는 CBT 및 ACT 치료 구성 요소에 대한 준수를 평가하도록 설계된 치료사 보고서입니다. 원래 측정 값은 세션 동안 5 분 간격마다 발생하는 각 구성 요소가 발생하는 정도를 평가하도록 설계되었지만, 응답 옵션을 약간 조정하여 처리 구성 요소가 관련 세션에서 전혀 발생했는지 여부를 나타냅니다.
각 세션마다 일주일에 한 번.
California Psychotherapy Alliance Scale Group-Therapist 버전 (Calpas-G-TV)
기간: 각 세션마다 일주일에 한 번.
Calpas-G-TV (Gaston & Marmar, 1994)는 그룹 심리 치료 환경에서 치료 적 동맹의 치료 보고서 측정입니다.
각 세션마다 일주일에 한 번.
임상 글로벌 노출 척도 (CGI)
기간: 각 세션마다 일주일에 한 번.
CGI (Guy, 1976)는 고객의 질병과 개선에 대한 글로벌 평가를위한 표준 치료사가보고하는 측정치입니다.
각 세션마다 일주일에 한 번.
변화의 체인 생태 학적 순간 평가 (Chacha-Ema)
기간: 치료 후 7 일 및 7 일 동안 하루에 3 번.
Chacha-Ema는 설문 조사 완료 순간 고객의 경험을 평가하기위한 질문을 제외하고 Chacha-TD에서 평가 된 동일한 항목으로 구성됩니다.
치료 후 7 일 및 7 일 동안 하루에 3 번.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Iony D Ezawa, PhD, University of Southern California

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 2월 14일

기본 완료 (실제)

2025년 11월 3일

연구 완료 (실제)

2026년 4월 29일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 1월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 2월 5일

처음 게시됨 (실제)

2024년 2월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 5월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 5월 14일

마지막으로 확인됨

2026년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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