Valutazione del processo di cambiamento nella terapia cognitivo comportamentale e nella terapia di accettazione e impegno per la depressione

Alcuni degli strumenti più potenti per combattere la depressione si presentano sotto forma di psicoterapie, tra cui la terapia cognitivo comportamentale (CBT) e la terapia di accettazione e impegno (ACT). Sebbene entrambi i trattamenti si siano rivelati generalmente efficaci nel trattamento della depressione, adottano approcci terapeutici fondamentalmente diversi. Nella CBT, i clienti apprendono tecniche per sfidare e modificare pensieri e modelli comportamentali disadattivi. Nell'ACT, i clienti apprendono le tecniche per accettare le proprie esperienze interne negative e impegnarsi ad agire in linea con i propri valori. Nonostante siano tra i trattamenti più efficaci per la depressione, sia la CBT che l’ACT hanno un tasso di risposta solo del 50% circa. Si ritiene che vi siano due ragioni principali per cui gli investigatori non sono stati in grado di migliorare questi tassi di risposta. In primo luogo, si sa molto poco su quali competenze terapeutiche specifiche siano efficaci in questi pacchetti terapeutici. Ad esempio, le capacità di cambiamento cognitivo o comportamentale portano al cambiamento terapeutico nella CBT? Nell’ACT, le capacità di accettazione o di cambiamento portano al cambiamento terapeutico? In secondo luogo, non è noto quali trattamenti specifici o abilità terapeutiche funzionino meglio per i diversi individui. Ogni individuo ha esigenze diverse e pertanto gli individui possono trarre beneficio in modo diverso da diversi pacchetti di trattamenti o da competenze specifiche all'interno di ciascun pacchetto.

Pertanto, i ricercatori intendono condurre uno studio randomizzato e controllato che confronti la CBT e l’ACT per la depressione al fine di indagare quali specifiche abilità terapeutiche siano efficaci in questi pacchetti di trattamento. Questo approccio consentirà inoltre ai ricercatori di identificare i predittori della risposta differenziale ai pacchetti di trattamento e alle competenze terapeutiche specifiche.

Dopo essersi uniti allo studio, ai partecipanti viene chiesto di completare i sondaggi per una settimana prima di iniziare il trattamento e di nuovo per una settimana una volta completato il trattamento. Durante il trattamento, viene chiesto loro di completare dei sondaggi durante le 8 settimane di terapia. Dopo il trattamento di 8 settimane, ai partecipanti viene chiesto di completare sondaggi di follow-up mensili per 6 mesi.

Ci sono tre obiettivi principali in questo studio. Il primo è confrontare i processi di cambiamento tra i due trattamenti (vale a dire, cosa funziona in trattamenti specifici?). Il secondo è determinare le variabili del cliente che predicono la risposta differenziale al trattamento (vale a dire, quale trattamento funziona meglio per un dato cliente?). Il terzo è valutare i potenziali moderatori della risposta differenziale a qualsiasi abilità specifica attraverso i trattamenti (vale a dire, quale abilità terapeutica specifica funziona meglio per un dato cliente?)