Evaluación del proceso de cambio en la terapia cognitivo-conductual y la terapia de aceptación y compromiso para la depresión

Algunas de las herramientas más poderosas para combatir la depresión vienen en forma de psicoterapias, incluida la Terapia Cognitivo Conductual (TCC) y la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT). Si bien se ha descubierto que ambos tratamientos son generalmente eficaces para tratar la depresión, adoptan enfoques de tratamiento fundamentalmente diferentes. En la TCC, los clientes aprenden técnicas para desafiar y cambiar patrones de pensamiento y comportamiento desadaptativos. En ACT, los clientes aprenden técnicas para aceptar sus experiencias internas negativas y comprometerse a actuar de acuerdo con sus valores. A pesar de estar entre los tratamientos más eficaces para la depresión, tanto la TCC como la ACT tienen una tasa de respuesta de aproximadamente sólo el 50%. Se cree que hay dos razones clave por las que los investigadores no han podido mejorar estas tasas de respuesta. En primer lugar, se sabe muy poco sobre qué habilidades terapéuticas específicas son efectivas en estos paquetes de tratamiento. Por ejemplo, ¿las habilidades de cambio cognitivo o conductual conducen a un cambio terapéutico en la TCC? En ACT, ¿las habilidades de aceptación o cambio conducen al cambio terapéutico? En segundo lugar, no se sabe qué tratamientos específicos o habilidades terapéuticas funcionan mejor para diferentes individuos. Cada individuo tiene necesidades diversas y, por lo tanto, pueden beneficiarse de diferentes paquetes de tratamiento o de habilidades específicas dentro de cada paquete.

Por lo tanto, los investigadores planean realizar un ensayo controlado aleatorio que compare la TCC y la ACT para la depresión con el fin de investigar qué habilidades terapéuticas específicas son efectivas en estos paquetes de tratamiento. Este enfoque también permitirá a los investigadores identificar predictores de respuesta diferencial a paquetes de tratamiento y habilidades de tratamiento específicas.

Al unirse al estudio, se pide a los participantes que completen encuestas durante una semana antes de comenzar el tratamiento y nuevamente durante una semana una vez completado el tratamiento. Durante el tratamiento, se les pide que completen encuestas durante las 8 semanas de terapia. Después del tratamiento de 8 semanas, se pide a los participantes que completen encuestas de seguimiento mensuales durante 6 meses.

Hay tres objetivos principales en este estudio. La primera es comparar los procesos de cambio entre los dos tratamientos (es decir, ¿qué funciona en tratamientos específicos?). El segundo es determinar las variables del cliente que predicen la respuesta al tratamiento diferencial (es decir, ¿qué tratamiento funciona mejor para un cliente determinado?). El tercero es evaluar los moderadores potenciales de la respuesta diferencial a cualquier habilidad específica entre los tratamientos (es decir, ¿qué habilidad terapéutica específica funciona mejor para un cliente determinado?)