Evaluering av endringsprosess i kognitiv atferdsterapi og aksept- og forpliktelsesterapi for depresjon

Noen av de kraftigste verktøyene for å bekjempe depresjon kommer i form av psykoterapier, inkludert kognitiv atferdsterapi (CBT) og Acceptance and Commitment Therapy (ACT). Mens begge behandlingene har vist seg å være generelt effektive i behandling av depresjon, tar de fundamentalt forskjellige behandlingstilnærminger. I CBT lærer klienter teknikker for å utfordre og endre feiltilpassede tanke- og atferdsmønstre. I ACT lærer klienter teknikker for å akseptere sine negative interne erfaringer og forplikte seg til handling i tråd med deres verdier. Til tross for at de er blant de mest effektive behandlingene for depresjon, har både CBT og ACT en responsrate på omtrent bare 50 %. Det antas at det er to hovedårsaker til at etterforskere ikke har vært i stand til å forbedre disse svarfrekvensene. For det første er svært lite kjent om hvilke spesifikke terapeutiske ferdigheter som er effektive i disse behandlingspakkene. Fører for eksempel kognitive eller atferdsendringsferdigheter til terapeutisk endring i CBT? I ACT, fører aksept eller endringsferdigheter til terapeutisk endring? For det andre er det ikke kjent hvilke spesifikke behandlinger eller terapeutiske ferdigheter som fungerer best for ulike individer. Hvert individ har ulike behov, og derfor kan individer ha ulik nytte av ulike behandlingspakker eller av spesifikke ferdigheter innenfor hver pakke.

Derfor planlegger etterforskere å kjøre en randomisert kontrollert studie som sammenligner CBT og ACT for depresjon for å undersøke hvilke spesifikke terapeutiske ferdigheter som er effektive i disse behandlingspakkene. Denne tilnærmingen vil også tillate etterforskere å identifisere prediktorer for forskjellig respons på behandlingspakker og spesifikke behandlingsferdigheter.

Når deltakerne blir med i studien, blir deltakerne bedt om å fullføre undersøkelser i én uke før behandlingsstart og igjen i én uke når behandlingen er fullført. Under behandlingen blir de bedt om å fullføre undersøkelser gjennom de 8 ukene av behandlingen. Etter 8-ukers behandling, blir deltakerne bedt om å gjennomføre månedlige oppfølgingsundersøkelser i 6 måneder.

Det er tre hovedmål med denne studien. Den første er å sammenligne endringsprosesser på tvers av de to behandlingene (dvs. hva fungerer i spesifikke behandlinger?). Den andre er å bestemme klientvariabler som predikerer differensiell behandlingsrespons (dvs. hvilken behandling fungerer best for en gitt klient?). Den tredje er å evaluere potensielle moderatorer for differensiell respons på spesifikke ferdigheter på tvers av behandlingene (dvs. hvilken spesifikk terapiferdighet fungerer best for en gitt klient?)