현미경 대 내시경 고막성형술

고막 천공 복구 또는 고막성형술은 성공적인 기술이며 1952년 Wullstein과 Zollner가 처음 제안한 이후 수많은 연구에서 검증되었습니다. 이전에는 현미경을 사용하여 조명 및 확대를 통해 기술을 수행했습니다. 일반적으로 좁고 구부러진 외이도, 특히 어린이의 복잡한 천공을 통과하려면 광범위한 후이개 절개가 필요합니다. 독점적인 경관 내시경 고막성형술 기술은 1990년대에 등장했습니다. 이는 보다 직접적이고 넓은 수술 시야각을 제공하며, 어려운 경우에 외상성 귀후부 절개의 필요성을 크게 줄여줍니다. 최근 몇 년 동안 빠르게 성장하고 있습니다. 고막성형술의 폐쇄율은 90% 이상에 달할 수 있지만 소아, 천공 크기, 만성 유스타키오관 기능 장애, 양측성 사례에서는 더 높은 실패율이 나타납니다. 수술 후 청력 개선은 수술 후 고막 변화와 밀접한 관련이 있습니다. 수술 후 청력 결과 및 고실조영술은 주로 유스타키오관(ET) 구멍의 점막 ​​상태에 의해 영향을 받습니다. 장기간의 추적 관찰에서 상대적으로 더 큰 청력 개선이 관찰되었습니다. 수술 결과를 개선하기 위해 다양한 이식 재료가 수년에 걸쳐 제안되었으며, 한때 귀 후 기술용으로 예약되었던 더 크고 복잡한 천공에 대해 경관 내시경 접근법이 제안되었기 때문에 이상적인 이식편에 대한 검색은 지속적인 논의의 주제입니다. 관자근막(TF)은 귀후 또는 귀내 접근 방식을 통한 기존의 현미경적 고막성형술에 가장 선호되는 이식 재료였습니다. 쉽게 구할 수 있고 자원이 풍부하다는 장점이 있으며, 최근 몇 년간 내구성이 저하되었지만 여전히 널리 사용되고 있습니다. 그러나 경이도 내시경 귀 수술(TEES)의 인기가 높아짐에 따라 이 기술을 채택하고 수술 경로가 변경될 때 인근 연골연골막/연골 이식편을 사용하는 것으로 전환하는 이과 의사의 수가 증가했습니다. 이주(tragus)는 귀 수술에서 재건에 중추적인 기능을 갖고 있으며 출처가 제한되어 있습니다. 따라서 임시 수확으로 인해 후속 수술 시 기증자 부족이 발생할 수 있습니다. 더욱이, 트라거스는 EAM의 전방 연골 골격을 구성하고 소리 전달에 역할을 합니다. 무결성을 유지하면 미래의 보청기 응용에 도움이 될 것입니다.