마그네슘 핀을 이용한 회전근개 수리

기계적 강화는 더 나은 고정 장치를 통해 BTI 치유를 개선하려는 수술 기술을 포함하는 뼈-힘줄 인터페이스(BTI) 치유를 향상시키는 직접적인 접근 방식입니다. 크게 찢어지지 않은 경우에는 좋은 결과를 얻을 수 있으며, 임상 연구에서는 구조적 완전성과 어깨 기능의 개선이 보고되었습니다. 그러나 초기 생체역학적 강도가 향상되었음에도 불구하고 대규모 파열 환자에서 여전히 높은 후퇴율이 보고되었으며 이는 기계적 강화만으로는 전반적인 치유 결과를 촉진하는 데 충분하지 않을 수 있음을 나타냅니다. 뼈 힘줄 접합 치유를 촉진하기 위해 회전근개 치유를 돕는 다른 새로운 보조제는 성장 인자 보충, 줄기 세포 또는 생물물리학적 개입을 포함합니다(5,6,7).

조직 공학은 현대 공학 기술과 새로운 생체 ​​재료, 세포 치료, 성장 인자, 생체 활성 분자를 결합하는 유망한 전략입니다. 마그네슘과 같은 생체재료를 이용한 BTI 치유의 강화는 골형성을 촉진하여 수술 결과를 향상시킬 수 있습니다. 이러한 다양한 접근법은 회전근개 재건술의 전임상 동물 모델에서 조사되었지만, 이를 임상 실습으로 전환하기 위한 추가 조사가 필요합니다(8).

BTI 힐링을 향상시키기 위해 커프 수리 부위에 적용할 수 있는 마그네슘 핀을 개발했습니다.

치유를 자극하기 위한 임플란트로서 생분해성 재료를 사용하는 것은 수십 년 동안 정형외과 분야에서 개발되어 왔습니다. 우리 팀과 다른 사람들은 Mg 기반 간섭 나사 또는 봉합사 앵커가 골형성 및 혈관 신생 요인의 발현을 실험적으로 상향 조절할 수 있다고 보고했지만 임상 실습으로 전환하려면 추가 조사가 여전히 필요합니다. 그러나 분해 기간 동안 Mg 기반 임플란트의 기계적 강도가 부족할 수 있어 고정 손실이나 복구 실패로 이어질 수 있어 임상 적용이 제한됩니다. 여기에서 우리의 새로운 마그네슘 핀은 임상 실습에서 RCT 수리에 일반적으로 사용되는 봉합 앵커를 향상시키는 데 사용되는 우수한 기계적 특성을 보여주었습니다. 이는 골형성 및 혈관신생 부산물의 분해 및 방출에 대한 Mg 기반 구성 요소의 이점을 통합할 수 있지만 RCT 복구 부위 또는 복구 부위의 잠재적 골다공증 뼈의 무결성을 손상시킬 위험은 없습니다.

관절경 회전근개 파열(ARCR)이 예정된 회전근개 파열 환자 40명이 홍콩 프린스 오브 웨일스 병원(PWH)의 리카싱 정형외과 전문의 클리닉에서 모집될 예정입니다.

연구 참여에 동의하는 개인으로부터 구두 및 서면 동의를 얻습니다.

모집 기간은 12개월, 전체 프로젝트 기간은 총 2년이다. 기본 인구 통계, MRI 평가 및 결과 측정 설문지가 수행됩니다.

중재군은 임상에서 일상적으로 사용하는 봉합 앵커에 추가로 마그네슘 핀을 사용하여 치료를 받는 반면, 대조군은 평소 치료(TAU)를 위해 일상적인 봉합 앵커를 받습니다. 두 치료 모두 중재 또는 대조 조건에 무작위로 할당된 임상 실습에서 수행됩니다. 따라서 참가자는 중재 또는 통제 실습에 따라 할당이 달라지므로 무작위로 배정됩니다.

인체 측정, 운동 범위, 어깨 근력 평가, 염증 테스트 및 설문지를 포함한 평가가 수행됩니다.