Rotator Cuff Reparation Med Magnesium Pin

Mekanisk forbedring er en direkte tilgang til at forbedre helingen af ​​knogle-senegrænsefladen (BTI), som omfatter kirurgiske teknikker, der søger at forbedre BTI-heling gennem en bedre fikseringsanordning. Gunstige resultater ville blive opnået i de ikke-massivt overrevne tilfælde, forbedring af den strukturelle integritet og skulderfunktion blev rapporteret i de kliniske undersøgelser. På trods af den forbedrede initiale biomekaniske styrke blev der stadig rapporteret høj retear-rate blandt de massivt-teared patienter, hvilket indikerer, at en forbedring af den mekaniske forbedring alene måske ikke er nok til at fremme det samlede helingsresultat. Andre nye adjuvanser til at hjælpe rotator cuff-heling for at fremme heling af knogleseneforbindelser omfatter vækstfaktortilskud, stamceller eller biofysisk intervention (5,6,7).

Vævsteknologi er en lovende strategi, der vil kombinere moderne ingeniørteknikker med nye biomaterialer, celleterapi, vækstfaktorer, bioaktivt molekylært. Forbedring af BTI-heling med biomateriale, såsom magnesium, kan fremme osteogenese og dermed forbedre det kirurgiske resultat. Disse forskellige tilgange er blevet undersøgt i prækliniske dyremodeller af rotator cuff reparation, men der er behov for yderligere undersøgelse for at omsætte disse til klinisk praksis (8).

Vi har udviklet en magnesiumstift, der kan påføres manchettens reparationssted for at forbedre BTI-helingen.

Brugen af ​​biologisk nedbrydelige materialer som implantater for at stimulere heling er blevet udviklet i ortopædi i årtier. Vores team og andre rapporterede, at Mg-baserede interferensskrue- eller suturankre kunne opregulere ekspressionen af ​​osteogene og angiogene faktorer eksperimentelt, men yderligere undersøgelse er stadig nødvendig for at omsætte til klinisk praksis. Imidlertid kan den potentielle utilstrækkelige mekaniske styrke af Mg-baserede implantater i løbet af nedbrydningsperioden resultere i tab af fiksering eller fejl i reparation, hvilket begrænser dets kliniske anvendelse. Heri viste vores nye magnesiumstift gode mekaniske egenskaber, der skal bruges til at forbedre suturankeret, der almindeligvis anvendes til RCT-reparation i klinisk praksis. Dette kan inkorporere fordelen ved en Mg-baseret komponent til dens nedbrydning og frigivelse af osteogene og angiogene biprodukter, men uden risiko for at kompromittere integriteten af ​​RCT-reparationsstedet eller den potentielt osteoporotiske knogle på reparationsstedet.

40 patienter med rotatormanchetrivning planlagt til arthroscopic rotator cuff reparation (ARCR) vil blive rekrutteret fra Li Ka Shing Orthopedic Specialist klinik på Prince of Wales Hospital (PWH) Hong Kong.

Mundtlige og skriftlige samtykker vil blive indhentet fra personer, der accepterer at deltage i undersøgelsen.

Rekrutteringsperioden vil vare i 12 måneder og hele projektperioden er i alt 2 år. Grundlæggende demografi, MR-vurdering og resultatmålingsspørgeskemaer vil blive udført.

Interventionsgrupperne modtager behandling med magnesiumstift ud over det suturanker, der rutinemæssigt anvendes i klinisk praksis, hvorimod kontrolgruppen modtager rutinesuturanker til behandling som sædvanlig (TAU). Begge behandlinger udføres i klinisk praksis, der er tilfældigt allokeret til enten interventionen eller kontroltilstanden. Deltagerne randomiseres derfor, da deres tildeling afhænger af, at deres praksis er en intervention eller en kontrolpraksis.

Vurderinger, herunder antropometriske målinger, bevægelsesområde, vurdering af skuldermuskelstyrke, inflammationstest og spørgeskemaer vil blive udført.