Rotator Cuff Reparasjon Med Magnesium Pin

Mekanisk forbedring er en direkte tilnærming for å forbedre tilheling av bein-senegrensesnitt (BTI), som inkluderer kirurgiske teknikker som søker å forbedre BTI-heling gjennom bedre fikseringsanordning. Gunstige resultater ville bli oppnådd i de ikke-massivt revne tilfellene, forbedring i strukturell integritet og skulderfunksjon ble rapportert i de kliniske studiene. Til tross for den forbedrede initiale biomekaniske styrken, ble det fortsatt rapportert om høy retearrate blant pasienter med massive tears, noe som indikerer at forbedring av den mekaniske forbedringen alene kanskje ikke er nok til å fremme det generelle helbredelsesresultatet. Andre nye hjelpestoffer for å hjelpe rotatorcuff-heling for å fremme bensenekryssheling inkluderer vekstfaktortilskudd, stamceller eller biofysisk intervensjon (5,6,7).

Vevsteknikk er en lovende strategi som vil kombinere moderne ingeniørteknikker med nye biomaterialer, celleterapi, vekstfaktorer, bioaktivt molekylært. Forbedring av BTI-helbredelse med biomateriale, som magnesium, kan fremme osteogenese og dermed forbedre det kirurgiske resultatet. Disse ulike tilnærmingene har blitt undersøkt i prekliniske dyremodeller for reparasjon av rotatorcuff, men ytterligere undersøkelser for å oversette disse til klinisk praksis er nødvendig (8).

Vi har utviklet en magnesiumnål som kan påføres mansjettreparasjonsstedet for å forbedre BTI-helbredelsen.

Bruken av biologisk nedbrytbare materialer som implantater for å stimulere tilheling har blitt utviklet i ortopedi i flere tiår. Vårt team og andre rapporterte at Mg-basert interferensskrue eller suturankre kunne oppregulere uttrykket av osteogene og angiogene faktorer eksperimentelt, men ytterligere undersøkelse er fortsatt nødvendig for å oversettes til klinisk praksis. Imidlertid kan den potensielle utilstrekkelige mekaniske styrken til Mg-baserte implantater over nedbrytningsperioden føre til tap av fiksering eller feil i reparasjonen, noe som begrenser dens kliniske anvendelse. Her viste vår nye magnesiumstift gode mekaniske egenskaper som skal brukes til å forbedre suturankeret som vanligvis brukes til RCT-reparasjon i klinisk praksis. Dette kan inkorporere fordelen med en Mg-basert komponent for dens nedbrytning og frigjøring av osteogene og angiogene biprodukter, men uten risiko for å kompromittere integriteten til RCT-reparasjonsstedet eller det potensielt osteoporotiske beinet på reparasjonsstedet.

40 pasienter med rotatorcuff-rivning planlagt for artroskopisk rotatorcuff-reparasjon (ARCR) vil bli rekruttert fra Li Ka Shing Orthopedic Specialist-klinikken ved Prince of Wales Hospital (PWH) Hong Kong.

Muntlig og skriftlig samtykke vil bli innhentet fra personer som godtar å delta i studien.

Rekrutteringsperioden vil vare i 12 måneder og hele prosjektperioden er totalt 2 år. Grunnleggende demografi, MR-vurdering og resultatmålingsspørreskjemaer vil bli gjennomført.

Intervensjonsgruppene får behandling med magnesiumstift i tillegg til suturankeret som brukes rutinemessig i klinisk praksis, mens kontrollgruppen mottar rutinemessig suturanker for behandling-som-vanlig (TAU). Begge behandlingene utføres i klinisk praksis som er tilfeldig allokert til enten intervensjonen eller kontrolltilstanden. Deltakerne blir derfor randomisert ettersom tildelingen deres avhenger av at deres praksis er en intervensjon eller en kontrollpraksis.

Vurderinger inkludert antropometrisk måling, bevegelsesområde, vurdering av skuldermuskelstyrke, betennelsestest og spørreskjemaer vil bli utført.