내유 동맥 자유 흐름에 대한 국소 도포 밀리논 또는 니트로글리세린의 효과

선택적 일차 관상동맥 우회술을 받은 50명의 연속 환자가 이 연구에 등록되었습니다. 환자들은 세 가지 약물 중 하나를 국소 도포하도록 무작위로 배정되었습니다: 밀리논(Baxter Pharmaceuticals, Ahmedabad, India) 10mg(20ml의 포도당 5%), 니트로글리세린(Caspian Tamin Pharmaceutical, Guilan, Iran) 10mg(20ml의 포도당) 생리식염수 또는 생리식염수(0.9% 염화나트륨 용액)를 대조군으로 사용합니다.

모든 수술 절차 및 측정은 적용된 국소 제제에 대해 알지 못하는 한 명의 외과 의사에 의해 수행되었습니다. 연구에 등록된 각 환자는 서면 동의서를 제공했으며 연구 프로토콜은 지역 인간 연구 위원회의 사전 승인에 반영된 1975년 헬싱키 선언의 윤리 지침을 준수합니다.

수술 기법 흉골 절개 후 저전력 전기 소작기를 사용하여 골격화된 왼쪽 IMA를 쇄골하 동맥에서 분기점까지 채취하고 주요 측부를 헤모클립으로 결찰했습니다. 전신 헤파린화(480초의 활성화된 응고 시간 목표를 달성하기 위해 300 단위/kg) 후, IMA는 분기점 근위부로 분할되었습니다. 첫 번째 IMA 흐름(flow 1)은 1분 동안 자유롭게 출혈되는 IMA의 끝 부분에서 분출되는 혈액의 양을 판독하여 측정되었습니다. 심박수, 평균 동맥압 및 중심 정맥압이 동시에 기록되었습니다. 불독 클램프로 동맥 끝을 막고, 선택한 혈관 확장제를 실온(18.0~20.0℃)에서 적신 면봉으로 IMA를 감싸 두 번째 측정 때까지 그대로 두었습니다.

심폐바이패스를 위한 캐뉼라 삽입을 시행하였고, 평균 동맥압과 중심정맥압을 이전 값에 최대한 가깝게 회복시키기 위해 펌프를 사용하여 환자의 혈액을 수혈하거나 배액하였다. 전신 혈관수축제나 혈관확장제는 사용되지 않았습니다. 그런 다음 IMA를 풀고 두 번째 IMA 흐름(흐름 2)을 동일한 방식으로 측정했습니다. 시간, 심박수, 평균 동맥 및 중심 정맥압도 기록되었습니다.