마취 기간 및 수술 후 불만 사항 측면에서 제3대구치 수술에서 신경주위 및 전신 덱사메타손 사용

연구 목적: 제3대구치 발치는 치과에서 자주 시행되는 시술이다. 이 시술은 치아의 매복 정도에 따라 통증, 부종 등 수술 후 후유증을 유발하여 삶의 질을 저하시키는 시술입니다. 임상 연구에서는 항생제, 물리치료, 코르티코스테로이드 치료, 구강청정제 사용이 수술 후 합병증을 감소시키는 것으로 입증되었습니다.

치과 진료에서 코스토스테로이드를 사용하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 정맥내, 근육내, 신경주위 및 경구 정제 투여가 가장 바람직합니다. 덱사메타손을 전신 투여하면 어깨 수술 시 마취 시간이 길어지고 수술 후 통증이 줄어든다는 것이 입증됐다. (1) 그러나 20세 수술에 대해 이 매개변수를 평가한 연구는 문헌에서 발견되지 않았습니다. 본 연구의 목적은 덱사메타손을 정맥내 및 신경주위로 투여한 환자의 시술 후 무감각 기간과 수술 후 후유증을 비교하는 것입니다.

재료 방법: 이 연구는 Karamanoğlu Mehmetbey University Ahmet Keleşoğlu 치과학부에서 수행될 예정입니다. 매복 사랑니 발치를 위해 구강악안면외과에 신청하고 발치를 위해 국소 중재실로 안내되는 환자는 시술실을 떠난 후 연구에 참여할 것인지 질문을 받게 됩니다. 연구에 참여하기를 원하는 환자는 사전 동의서를 읽게 되며, 연구에 참여하고 싶다고 선언하는 경우 서명을 받게 됩니다. 연구에 참여하는 환자들은 시술 후 처음 2시간 동안은 30분마다, 3시간 이후부터는 15분마다 졸음을 확인하게 된다. 졸음 조절은 치아의 활력을 측정하는 활력계라는 장치를 사용하여 수행됩니다. 수술 시작 시간과 마비가 가라앉는 시간을 기록합니다. 수술 후 1일, 3일, 7일째에 이주-포고니온, 이주-구안구, 고니-외안각을 측정하여 부종을 평가합니다. 측정은 줄자를 사용하여 이루어집니다. 또한 통증 평가와 최대 개구 측정은 같은 날 시각적 아날로그 척도로 수행됩니다. 입 열림 측정에는 수동 캘리퍼스가 사용됩니다.

연구의 포함 기준은 18세에서 35세 사이의 ASA 클래스 1, Pell 및 Gregory 분류에 따라 클래스 II 위치 B의 매복 치아, 염증 및 치아 병리의 징후가 없는 환자였습니다. 임신 또는 수유 중인 여성, 당뇨병 환자, 내분비 질환 환자, 고혈압 환자, 출혈 질환 환자 또는 항응고제를 사용하는 환자는 연구에서 제외됩니다. 수술시간이 30분을 초과하는 경우, 수술 중 국소마취제를 반복적으로 주입하는 경우, 수술 중 수술적 합병증이 발생한 경우에는 연구에서 제외한다. 이 정보는 수술을 수행하는 의사가 작성한 서사성 보고서에서 확인됩니다.

치과학부의 환자 추적 프로그램에서 환자에게 적용되는 절차와 환자에게 제공되는 약물을 검토하여 세 그룹이 구성됩니다. 각 그룹에는 20명의 환자가 포함될 계획입니다. 신경주위 덱사메타손을 투여받은 환자, 정맥내 덱사메타손을 투여한 환자, 덱사메타손을 투여하지 않은 환자(대조군)입니다. 측정을 통해 얻은 결과를 이 3개 그룹에서 비교합니다.