Perineural og systemisk deksametasonbruk i tredje molar tannkirurgi når det gjelder anestesivarighet og postoperative klager

FORSKNINGENS FORMÅL: Tredjemolartannekstraksjon er en hyppig utført prosedyre i tannlegen. Avhengig av graden av påvirkning av tennene, forårsaker denne prosedyren postoperative følgetilstander som smerte og ødem som reduserer livskvaliteten. Kliniske studier har vist at bruk av antibiotika, fysioterapi, kortikosteroidbehandling og antiseptiske munnskyll reduserer postoperative komplikasjoner.

Det er forskjellige måter å bruke kostosteroider på i tannlegepraksis. Intravenøs, intramuskulær, perineural og oral tablettadministrasjon er de mest foretrukne. Det er bevist at dersom deksametason gis systemisk, er varigheten av anestesi ved skulderoperasjoner forlenget og postoperativ smerte er mindre. (1) Det er imidlertid ikke funnet noen studie som evaluerer denne parameteren angående tjue år gamle operasjoner i litteraturen. Målet med denne studien er å sammenligne nummenhet etter prosedyren og postoperative følgetilstander hos pasienter som ble administrert deksametason intravenøst ​​og perineuralt perioperativt.

Materialmetode: Studien er planlagt utført ved Karamanoğlu Mehmetbey University Ahmet Keleşoğlu Fakultet for odontologi. Pasienter som henvender seg til oral- og kjevekirurgisk avdeling for påvirket visdomstannekstraksjon og henvises til det lokale intervensjonsrommet for tannekstraksjon, vil bli spurt om de ønsker å delta i studien etter å ha forlatt prosedyrerommet. Pasienter som ønsker å delta i studien vil få lest et informert samtykkeskjema og deres signatur vil bli tatt dersom de erklærer at de ønsker å delta i studien. Pasienter som deltar i studien vil bli sjekket for døsighet hvert 30. minutt de første 2 timene etter prosedyren, og hvert 15. minutt fra 3. time og utover. Døsighetskontroll vil bli gjort med en enhet kalt vitalometer som måler vitaliteten til tennene. Starttidspunktet for operasjonen og tiden da følelsesløsheten avtar vil bli registrert. På 1., 3. og 7. dag etter operasjonen vil tragus-pogonion, tragus-mouth canthus og gonion-lateral canthus bli målt for å evaluere hevelse. Måling vil bli utført med et målebånd. I tillegg vil smertevurdering og maksimal munnåpningsmåling utføres med en visuell analog skala på samme dager. Manuell skyvelære vil bli brukt for måling av munnåpning.

Inklusjonskriteriene for studien var pasienter mellom 18 og 35 år, med ASA klasse 1, påvirkede tenner i klasse II posisjon B i henhold til Pell og Gregory klassifiseringen, og uten tegn til betennelse og tannpatologi. Gravide eller ammende kvinner, pasienter med diabetes, endokrine sykdommer, hypertensjonspasienter, blødningsforstyrrelser eller pasienter som bruker antikoagulantia vil bli ekskludert fra studien. Hvis varigheten av den kirurgiske prosedyren er mer enn 30 minutter, hvis gjentatte doser av lokalbedøvelse injiseres under prosedyren, og hvis kirurgiske komplikasjoner oppstår under prosedyren, vil pasienter bli ekskludert fra studien. Denne informasjonen vil bli sjekket fra epikriserapporten fylt ut av legen som utfører operasjonen.

Tre grupper vil bli dannet ved å undersøke prosedyrene som brukes på pasientene og medisinene de får fra pasientoppfølgingsprogrammet ved Det odontologiske fakultet. Det er planlagt å inkludere 20 pasienter i hver gruppe. Dette er de som ble administrert perineuralt deksametason, de som ble administrert intravenøst ​​deksametason, og de som ikke fikk deksametason (kontroll). Resultatene som er oppnådd fra målingene vil bli sammenlignet i disse 3 gruppene.