Perineural og systemisk dexamethasonbrug i tredje molar tandkirurgi med hensyn til anæstesivarighed og postoperative klager

FORMÅL MED FORSKNING: Tredje kindtandsudtrækning er en hyppigt udført procedure i tandplejen. Afhængigt af graden af ​​påvirkning af tænderne forårsager denne procedure postoperative følgesygdomme såsom smerter og ødem, der reducerer livskvaliteten. Kliniske undersøgelser har bevist, at brugen af ​​antibiotika, fysioterapi, kortikosteroidbehandling og antiseptiske mundskyl reducerer postoperative komplikationer.

Der er forskellige måder at bruge costosteroider på i tandlægepraksis. Intravenøs, intramuskulær, perineural og oral tabletindgivelse er de mest foretrukne. Det er blevet bevist, at hvis dexamethason gives systemisk, forlænges varigheden af ​​anæstesi ved skulderoperationer, og postoperative smerter er mindre. (1) Der er dog ikke fundet nogen undersøgelse, der evaluerer denne parameter vedrørende tyve år gamle operationer i litteraturen. Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne varigheden af ​​følelsesløshed efter proceduren og postoperative følgetilstande hos patienter, som fik dexamethason intravenøst ​​og perineuralt perioperativt.

Materialemetode: Undersøgelsen er planlagt til at blive udført ved Karamanoğlu Mehmetbey University Ahmet Keleşoğlu Fakultet for Tandlægevidenskab. Patienter, der henvender sig til Oral- og Kæbekirurgisk Afdeling for påvirket visdomstandsudtrækning og henvises til det lokale interventionsrum for tandudtrækning, vil blive spurgt, om de ønsker at deltage i undersøgelsen efter at have forladt procedurerummet. Patienter, der ønsker at deltage i undersøgelsen, vil få læst en informeret samtykkeerklæring, og deres underskrift vil blive taget, hvis de erklærer, at de ønsker at deltage i undersøgelsen. Patienter, der deltager i undersøgelsen, vil blive tjekket for døsighed hvert 30. minut i de første 2 timer efter proceduren og hvert 15. minut fra den 3. time og fremefter. Døsighedskontrol vil blive udført med en enhed kaldet vitalometer, der måler tændernes vitalitet. Starttidspunktet for operationen og det tidspunkt, hvor følelsesløsheden aftager, registreres. På 1., 3. og 7. dag efter operationen vil tragus-pogonion, tragus-mouth canthus og gonion-lateral canthus blive målt for at vurdere hævelse. Måling vil blive foretaget med et målebånd. Derudover vil smertevurdering og maksimal mundåbningsmåling blive udført med en visuel analog skala på de samme dage. Manuel skydelære vil blive brugt til måling af mundåbning.

Inklusionskriterierne for undersøgelsen var patienter mellem 18 og 35 år, med ASA klasse 1, påvirkede tænder i klasse II position B i henhold til Pell og Gregory klassifikationen og uden tegn på inflammation og tandpatologi. Gravide eller ammende kvinder, patienter med diabetes, endokrine sygdomme, hypertensionspatienter, blødningsforstyrrelser eller patienter, der bruger antikoagulantia, vil blive udelukket fra undersøgelsen. Hvis varigheden af ​​den kirurgiske procedure er mere end 30 minutter, hvis gentagne doser af lokalbedøvelse injiceres under proceduren, og hvis der opstår kirurgiske komplikationer under proceduren, vil patienter blive udelukket fra undersøgelsen. Disse oplysninger vil blive kontrolleret fra epikriserapporten udfyldt af den læge, der udfører operationen.

Tre grupper vil blive dannet ved at undersøge de procedurer, der anvendes på patienterne, og den medicin, de får fra det odontologiske fakultets patientopfølgningsprogram. Det er planlagt at inkludere 20 patienter i hver gruppe. Disse er dem, der fik perineural dexamethason, dem, der fik intravenøs dexamethason, og dem, der ikke fik dexamethason (kontrol). Resultaterne opnået fra målingerne vil blive sammenlignet i disse 3 grupper.