신경영양성 각막궤양에 대한 국소 인슐린의 효능 및 안전성

신경영양성 각막병증은 각막 신경 분포 장애로 인해 발생하는 각막 상피의 퇴행성 질환입니다. 각막 민감도 감소 또는 완전한 각막 마취가 이 질병의 특징이며 상피 각막병증, 궤양 및 천공을 유발합니다.

각막 민감도 감소는 신경영양성 각막염(NK)의 특징적인 징후이므로 각막 민감도 검사는 의심되는 즉시 수행해야 합니다.

하나는 정성적, 다른 하나는 정량적으로 테스트하는 두 가지 일반적인 방법이 있습니다.

정성적 방법은 임상에서 가장 일반적으로 사용되며 쉽게 접근할 수 있기 때문에 면봉을 사용하여 수행하는 경우가 많습니다.

가장 일반적인 정량적 방법은 휴대용 감각측정기(Cochet-Bonnet)입니다.

신경영양성 각막궤양의 표준 치료에는 각막 표면의 적극적인 윤활, 치료용 콘택트렌즈, 양막 이식편 및 눈꺼풀이 포함됩니다. 불응성 신경영양성 각막궤양은 치료 반응이 불완전하고 실명 가능성이 있는 경우에 발생합니다.

인슐린은 널리 이용 가능하고 상대적으로 안전하며 친숙한 약물로 시험관 내 및 당뇨병 동물 모델에서 각막 상피 ​​치유를 개선하는 것으로 나타났습니다. 그러나 치유되지 않는 각막 상처가 있는 환자의 국소 인슐린에 대한 임상 경험은 미미합니다.

인슐린 유사 성장 인자-1(IGF-1)은 각막 상처 치유의 중요한 조절 인자인 것으로 나타났습니다.

국소 인슐린은 신경영양성 각막궤양에 대한 간단하고 효과적인 치료법이 될 수 있습니다.

개선을 위한 주요 결과 측정은 플루로시엔 염색에 의한 궤양 크기의 감소, 시력의 증가입니다.