- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06331910
Účinnost a bezpečnost topického inzulínu pro neurotrofické vředy rohovky
Lokální inzulin v léčbě neurotrofického vředu rohovky, účinnost a bezpečnost
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Neurotrofická keratopatie je degenerativní onemocnění epitelu rohovky, které je důsledkem poruchy inervace rohovky. Snížení citlivosti rohovky nebo úplná anestezie rohovky je charakteristickým znakem tohoto onemocnění a je zodpovědná za vznik epiteliální keratopatie, ulcerace a perforace.
Vzhledem k tomu, že snížená citlivost rohovky je charakteristickým znakem neurotrofické keratitidy (NK), testování citlivosti rohovky by mělo být provedeno ihned, jakmile je podezření.
Existují 2 běžné způsoby testování – jeden kvalitativní a druhý kvantitativní:
Kvalitativní metoda se nejčastěji používá na klinice a často se dosahuje pomocí aplikátoru s bavlněnou špičkou, protože je snadno přístupná.
Nejběžnější kvantitativní metodou je ruční estéziometr (Cochet-Bonnet).
Standardní léčba neurotrofického vředu rohovky zahrnuje agresivní lubrikaci povrchu rohovky, terapeutické kontaktní čočky, štěpy z amniové membrány a tarzorafii. Refrakterní neurotrofické vředy rohovky se objevují, když odpověď na léčbu není úplná a jsou potenciálně oslepující.
Inzulin je široce dostupný, relativně bezpečný a známý lék, u kterého bylo prokázáno, že zlepšuje hojení epitelu rohovky in vitro a na modelech diabetických zvířat. Klinické zkušenosti s topickým inzulinem u pacientů s nehojícími se ranami rohovky jsou však minimální.
Bylo prokázáno, že inzulinu podobný růstový faktor-1 (IGF-1) je důležitým modulátorem hojení ran rohovky.
Topický inzulín může být jednoduchou a účinnou léčbou neurotrofických vředů rohovky.
Hlavní výsledná měření pro zlepšení jsou zmenšení velikosti vředu fluroscienovým barvivem, zvýšení zrakové ostrosti.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 4
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Pacienti s neurotrofickými vředy rohovky způsobenými:
- Herpes simplex nebo virová infekce Herpes zoster
- Zneužívání topických anestetik
- Chemické a fyzikální popáleniny
- Chronické opotřebení CL
- Po LASIK,PRK,CXL
- Po vitrektomii a endofotokoagulaci pro odchlípení sítnice
- Diabetes mellitus
- Malomocenství
- Operace neuralgie trojklaného nervu
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří nedodržují protokol studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: inzulinové oční kapky
|
Inzulínové oční kapky dodávají inzulín přímo do rohovky, využívají schopnost inzulínu stimulovat buněčný růst, potenciálně zkracují dobu hojení s minimálními vedlejšími účinky.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Snížení velikosti vředu a zvýšení zrakové ostrosti.
Časové okno: základní linie
|
Zhodnotit účinek topických inzulinových očních kapek při léčbě neurotrofického vředu rohovky.
|
základní linie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wang AL, Weinlander E, Metcalf BM, Barney NP, Gamm DM, Nehls SM, Struck MC. Use of Topical Insulin to Treat Refractory Neurotrophic Corneal Ulcers. Cornea. 2017 Nov;36(11):1426-1428. doi: 10.1097/ICO.0000000000001297.
- Shanley LJ, McCaig CD, Forrester JV, Zhao M. Insulin, not leptin, promotes in vitro cell migration to heal monolayer wounds in human corneal epithelium. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2004 Apr;45(4):1088-94. doi: 10.1167/iovs.03-1064.
- Zagon IS, Klocek MS, Sassani JW, McLaughlin PJ. Use of topical insulin to normalize corneal epithelial healing in diabetes mellitus. Arch Ophthalmol. 2007 Aug;125(8):1082-8. doi: 10.1001/archopht.125.8.1082.
- Nishida T, Yanai R. Advances in treatment for neurotrophic keratopathy. Curr Opin Ophthalmol. 2009 Jul;20(4):276-81. doi: 10.1097/icu.0b013e32832b758f.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- TITNCUES
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na inzulinové oční kapky
-
Jadran Galenski laboratorij d.d.Poseidon Clinical Research Balkans LLCDokončeno
-
Stanford UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)DokončenoDiabetes typu 1Spojené státy
-
University of Missouri-ColumbiaUkončeno
-
Smart Medical Systems Ltd.FujifilmNáborKolorektální karcinom | AdenomNěmecko
-
University of Illinois at ChicagoNational Eye Institute (NEI)NáborDiabetická retinopatie (DR)Spojené státy
-
University Hospital, ToursMinistry of Health, France; National Research Agency, France; UMR 1253, iBrain... a další spolupracovníciNáborPoruchou autistického spektraFrancie
-
Innodem NeurosciencesNáborAlzheimerova chorobaKanada
-
Stanford UniversityUnited States Department of Defense; Department of Health and Human Services; Food and Drug Administration (FDA) a další spolupracovníciDokončeno
-
Singapore National Eye CentreThe Eye Hospital of Wenzhou Medical UniversityZatím nenabíráme
-
Sync-Think, Inc.Sutter HealthNeznámýADHD | ADHD Převážně nepozorný typ | ADHD - Kombinovaný typ | ADHD, převážně hyperaktivní - impulzivníSpojené státy