- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06331910
Effekt og sikkerhed af topisk insulin til neurotrofiske hornhindesår
Aktuel insulin i behandling af neurotrofisk hornhindesår, effektivitet og sikkerhed
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Neurotrofisk keratopati er en degenerativ sygdom i hornhindens epitel som følge af nedsat hornhindeinnervation. En reduktion i hornhindefølsomhed eller fuldstændig hornhindeanæstesi er kendetegnende for denne sygdom og er ansvarlig for at producere epitelial keratopati, ulceration og perforering.
Fordi nedsat hornhindefølsomhed er kendetegnende for neurotrofisk keratitis (NK), bør hornhindefølsomhedstest udføres, så snart der er mistanke om det.
Der er 2 almindelige måder at teste den ene kvalitativ på, den anden kvantitativ:
Den kvalitative metode er mest almindeligt anvendt i klinikken og opnås ofte med en bomuldsspids applikator, fordi den er let tilgængelig.
Den mest almindelige kvantitative metode er det håndholdte æstesiometer (Cochet-Bonnet).
Standardbehandling af neurotrofisk hornhindesår involverer aggressiv smøring af hornhindens overflade, terapeutiske kontaktlinser, fosterhindetransplantationer og tarsorrhaphy. Refraktære neurotrofiske hornhindesår opstår, når behandlingsrespons er ufuldstændig og potentielt blindende.
Insulin er et bredt tilgængeligt, relativt sikkert og velkendt lægemiddel, som har vist sig at forbedre corneal epitelheling in vitro og i diabetiske dyremodeller. Imidlertid er klinisk erfaring med topisk insulin hos patienter med ikke-helende hornhinde sår minimal.
Insulin-lignende vækstfaktor-1 (IGF-1) har vist sig at være en vigtig modulator af hornhindens sårheling.
Topisk insulin kan være en enkel og effektiv behandling af neurotrofiske hornhindesår.
De vigtigste resultatmålinger for forbedring er faldet i sårstørrelse ved fluroscien-farvning, stigningen i synsstyrken.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 4
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Patienter med neurotrofiske hornhindesår forårsaget af:
- Herpes simplex eller Herpes zoster virusinfektion
- Aktuelt anæstetikamisbrug
- Kemisk og fysisk forbrænding
- Kronisk CL-slid
- Efter LASIK, PRK, CXL
- Efter vitrektomi og endofotokoagulation for nethindeløsning
- Diabetes mellitus
- Spedalskhed
- Trigeminusneuralgikirurgi
Ekskluderingskriterier:
- Ikke-kompatible patienter med undersøgelsesprotokollen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: insulin øjendråber
|
Insulin øjendråber leverer insulin direkte til hornhinden. De udnytter insulins evne til at stimulere cellevækst, hvilket potentielt reducerer helingstiden med minimale bivirkninger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fald i sårstørrelse og stigning i synsstyrke.
Tidsramme: baseline
|
For at evaluere effekten af topiske insulin øjendråber i behandling af neurotrofisk hornhindesår.
|
baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wang AL, Weinlander E, Metcalf BM, Barney NP, Gamm DM, Nehls SM, Struck MC. Use of Topical Insulin to Treat Refractory Neurotrophic Corneal Ulcers. Cornea. 2017 Nov;36(11):1426-1428. doi: 10.1097/ICO.0000000000001297.
- Shanley LJ, McCaig CD, Forrester JV, Zhao M. Insulin, not leptin, promotes in vitro cell migration to heal monolayer wounds in human corneal epithelium. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2004 Apr;45(4):1088-94. doi: 10.1167/iovs.03-1064.
- Zagon IS, Klocek MS, Sassani JW, McLaughlin PJ. Use of topical insulin to normalize corneal epithelial healing in diabetes mellitus. Arch Ophthalmol. 2007 Aug;125(8):1082-8. doi: 10.1001/archopht.125.8.1082.
- Nishida T, Yanai R. Advances in treatment for neurotrophic keratopathy. Curr Opin Ophthalmol. 2009 Jul;20(4):276-81. doi: 10.1097/icu.0b013e32832b758f.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- TITNCUES
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med insulin øjendråber
-
Informed Data Systems, Inc.Mannkind CorporationUkendtDiabetes mellitus, type 2Forenede Stater
-
Rutgers, The State University of New JerseyRekrutteringAggression | Problemadfærd | SelvskadeForenede Stater
-
Jiangsu Kanion Pharmaceutical Co., LtdIkke rekrutterer endnuAkut iskæmisk slagtilfælde (AIS)Kina
-
Applied Biologics, LLCSerena GroupRekrutteringMavesår | Diabetisk fodsår | Diabetiske fodsår (DFU) | Kronisk fodsårForenede Stater
-
Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de...Afsluttet
-
Stanford UniversityUnited States Department of Defense; Department of Health and Human Services og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
University of EdinburghNHS LothianAfsluttet
-
University Institute of MaiaIkke rekrutterer endnuFysiske præstationsparametrePortugal
-
Nottingham Trent UniversityAfsluttetSunde deltagere | Lavt aktivitetsniveauDet Forenede Kongerige
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterendePlantar fascitisPakistan