고등학생의 정신 건강 및 복지를 위한 1:1 및 그룹 기반 운동 중재

소개

고등학생들은 압도감, 절망감, 불안감, 우울함을 느끼는 비율이 놀랄 만큼 높다고 보고합니다. 학생의 정신 건강을 더 잘 지원하기 위해서는 학생이 이용할 수 있는 정신 건강 서비스의 범위와 질을 개선해야 한다는 것이 잘 문서화되어 있습니다. 보다 일반적으로 캠퍼스 커뮤니티의 웰빙을 지원하는 공식화된 치료 접근 방식과 전략에 중점을 둘 필요가 있습니다. 신체 활동은 대학 캠퍼스의 정신 건강과 복지를 지원하기 위한 증거 기반 생활 방식 중재로 구현될 수 있는 대체 치료 접근 방식입니다.

학생의 정신 건강을 위한 신체 활동을 뒷받침하는 증거가 늘어나고 있음에도 불구하고 문헌에는 상당한 지식 격차가 있습니다. 첫째, 현재까지의 연구는 대조군과 무작위 배정이 부족한 단일 그룹 설계가 대부분이었습니다. 이는 종합된 연구에서 도출된 의미의 신뢰도와 품질에 한계를 초래합니다. 실제로, 중등 이후의 맥락에서 대부분의 연구는 질이 낮고 연구의 설계, 전달 및 학생들이 접근할 수 있는 방법에 관한 중요한 정보가 부족한 것으로 알려져 있습니다. 둘째, 다양한 전달 스타일(예: 일대일(1:1) 대 그룹)이 1차(즉, 정신 건강 증상 감소) 및 2차(즉, 사회적 지원, 사회적 연결성) 결과. 중요한 것은 그룹 기반 신체 활동이 1:1로 제공되는 신체 활동과 비교하여 비용이 덜 들고 자원 집약도가 낮은 개입 옵션을 제공할 수 있으며 다른 사람과의 운동 및 동료 간 지원과 관련된 고유한 이점이 있을 수 있다는 것입니다(예: 사회적 지지, 소속감, 확장된 소셜 네트워크). 셋째, 신체활동 프로그램이 정신건강이나 지속적인 신체활동 행동변화에 미치는 유지효과는 거의 알려져 있지 않다. 따라서 정신 건강에 대한 지속적인 변화와 지속적인 신체 활동 참여에 관한 결론은 불가능합니다. 마지막으로, 제한된 연구에서는 그러한 프로그램 기회의 지속 가능성과 규모 확대에 영향을 미칠 수 있는 상황적 요인(예: 개입 범위, 준수, 프로그램 만족도)을 탐구했습니다. 상황별 구현 요소를 검토하는 것은 신체 활동 중재 전달을 최적화하고 연구 결과를 실무에 더 광범위하게 전파하는 데 중요합니다.

목표와 가설

이 무작위 대조 시험 연구는 1:1 감독 신체 활동과 그룹 기반 신체 활동의 즉각적인(개입 후, 6주) 및 후속(개입 후 4주) 유지 효과를 10개 그룹 기반 신체 활동과 비교하여 평가할 것입니다. 정신 건강이 좋지 않은 증상을 줄이고, 사회적 웰빙 결과를 지원하며, 정신 건강이 좋지 않은 고등학생의 신체 활동 행동을 촉진하는 주간 대기자 명단 통제 그룹. 주요 결과는 열악한 정신 건강 증상(불안 증상, 우울증 증상, 심리적 고통)의 즉각적인 변화입니다. 2차 결과에는 열악한 정신 건강 증상(불안 증상, 우울증 증상, 심리적 고통)의 후속 변화뿐만 아니라 사회적 웰빙 결과(사회적 연결성, 사회적 지원)의 즉각적이고 후속적인 변화도 포함됩니다. 신체 활동 행동. 연구의 목적은 다음과 같습니다: (1) 일차 및 이차 결과에 대한 1:1 신체 활동 전달, 그룹 기반 신체 활동 전달, 10주 대기자 명단 통제 그룹 간의 그룹 차이를 조사합니다. (2) 프로세스 평가 권장 사항을 기반으로 1차 및 2차 결과의 변화와 연결될 수 있는 상황적 요인(예: 개입 범위, 준수 및 프로그램 만족도)을 탐색하는 동시에 더 넓은 보급을 위한 통찰력을 제공합니다. 1차 결과에서는 1:1 전달과 그룹 기반 전달 간에 그룹 차이가 없을 것으로 가정됩니다. 또한 그룹 기반 전달은 1:1 전달에 비해 2차 결과에서 더 큰 개선과 더 유리한 유지 효과를 달성할 것이라는 가설이 있습니다. 마지막으로 대조군에 비해 1:1 전달과 그룹 기반 전달이 1차 및 2차 결과의 변화를 달성하는데 더 효과적일 것이라는 가설을 세웠다.

연구 설정

시험은 대도시 대학의 고등 교육 환경에서 제공될 예정입니다. 중요한 것은 중등 이후 환경이 필수 인프라(예: 스포츠 및 레크리에이션 시설과 정신 건강 서비스에 대한 접근이 가능한 통합 환경)와 실질적인 지원(예: , 다양한 분야의 전문가)가 지속 가능하고 확장 가능한 프로그램을 개발, 평가 및 전파합니다. 이러한 관점에 맞춰 현재 연구에서는 공동 구현 접근 방식을 채택하여 연구팀이 캠퍼스 내 스포츠 및 레크리에이션 전문가와 협력할 것입니다(예: 행동 변화 코칭 및 신체 활동 전달에 대한 표준 교육을 받은 인증된 코치 제공). 중등 이후 커뮤니티의 정신 건강 전문가(예: 프로그램 설계, 모집 및 구현, 평가) 또한, 프로그램 제공과 관련된 전문가(예: 접근성 서비스, 학생 생활 서비스, 건강 및 웰니스 서비스) 사이에서 프로그램을 홍보하기 위해 의도적인 노력(예: 프로그램에 대한 대상 추천 옹호 및 대상 정보 세션 제공 등)이 이루어질 것입니다. 정신 건강 지원 또는 캠퍼스 내 지원 서비스 추천 - 캠퍼스 커뮤니티의 학문 및 분야 전반에 걸쳐 협력을 촉진하기 위한 중요한 접근 방식입니다.

참가자 타임라인

대학 연구윤리위원회(REB)는 이 연구를 승인했습니다(프로토콜 # 00045228). 자격을 충족하고 사전 동의를 제공한 학생에게 연락하여 시험을 위한 프로그램 코디네이터와의 초기 세션 일정을 잡을 것입니다. 자격을 충족하지 못하는 학생은 프로그램 코디네이터가 이메일을 통해 통보를 받게 되며, 대체 건강 및 웰니스 프로그램과 참여할 수 있는 리소스를 설명하는 정신 건강 리소스 시트가 제공됩니다. 입학 세션은 캠퍼스 운동 및 레크리에이션 센터에 편리하게 위치한 개인 연구 공간에서 직접 예약됩니다. 접수 세션 동안 참가자는 기본 평가(T1)를 완료하고 무작위 배정이 수행됩니다. 초기 세션이 완료된 후 실험 부문의 참가자는 6주 신체 활동 프로그램(1:1 신체 활동 전달 또는 그룹 기반 신체 활동 전달)을 완료하게 됩니다. 실험군 및 대조 조건에서 연구 결과는 기준선(T1), 기준선 이후 6주(T2) 및 1개월 후속 조치(T3)에서 평가됩니다.

표본의 크기

3(그룹, 개인, 통제) x 3(T1, T2, T3) 반복 측정 설계에는 중간 효과 크기 .30, 검정력 수준 .80을 가정하여 그룹당 25명의 참가자가 필요합니다. 0.05의 알파, r = .50 시점 간의 예상 상관관계. 추적 손실률 25%를 설명하기 위해 최종 목표 표본 크기는 고등학생 93명입니다. 참가자는 약 31명의 학생으로 구성된 동일한 그룹에 무작위로 배정됩니다.

신병 모집

신체적으로 활동적이지 않고 정신 건강이 좋지 않은 고등학생을 모집하기 위해 목적이 있는 눈덩이 샘플링 절차가 사용될 것입니다. 고등학생은 팀의 연구 및 전문 네트워크(예: 건강 및 복지, 학생 지원 서비스, 학생 생활 리스트서브, 캠퍼스 정신 건강 리스트서브, 트위터 및 인스타그램을 포함한 연구팀의 소셜 미디어 플랫폼)를 통해 모집되고 중재에 참조됩니다. . 개입의 목적, 개입 절차, 자격 기준 및 선별 설문지 링크를 설명하는 디지털 채용 자료(이메일 스크립트 및 포스터 광고 포함)가 공유됩니다. 선별 질문지는 REDCap을 통해 관리되며 참가자는 이메일 주소를 제공하고 몇 가지 선별 질문을 완료하여 적격성을 확인함으로써 중재에 "등록"할 수 있습니다. 프로그램 코디네이터는 제공된 이메일 주소를 통해 적격 참가자에게 연락하여 연구 참여를 확인하고 접수 회의 일정을 잡을 것입니다.

데이터 수집 방법

통계적 방법

예비 분석에는 연구 변수 간의 관계를 조사하고 참가자 특성을 설명하기 위한 기술 통계(연구 변수의 평균 점수, 표준 편차, 범주형 변수의 빈도 수 및 이변량 상관 관계 포함)가 포함됩니다. 3(그룹, 개인, 대조) x 3(T1, T2, T3) 반복 측정 ANOVA를 사용하여 1:1 신체 활동 전달, 그룹 기반 신체 활동 전달 및 10-10-1 신체 활동 전달 사이에 그룹 차이가 있는지 여부를 조사합니다. 1차 및 2차 결과에 대한 주간 대기자 명단 통제 그룹. 마지막으로, 폐쇄형 질문과 개방형 질문에 대한 응답을 분석하여 실행과정 평가 결과를 평가한다. 폐쇄형 질문은 기술 통계를 사용하여 분석되고 개방형 질문은 귀납적 주제 분석을 사용하여 분석됩니다.

방법 모니터링

피해

연구 시험 참여와 관련된 위험이나 피해는 최소화됩니다. 그럼에도 불구하고 현재 샘플은 자체 보고된 정신 건강 문제로 인해 관련 집단의 취약성이 있는 인구를 나타냅니다. 신체 활동 참여와 관련된 내재된 위험도 있습니다. 첫째, 자기보고 평가가 부정적인 감정을 유발하거나 불편한 생각 및/또는 감정을 유발할 수 있습니다. 정서적 위험을 완화하기 위해 참가자에게는 대답하기 불편하다고 느끼는 질문에 대답하지 않을 권리가 있음을 알리고, 모든 참가자에게는 접수 회의가 완료된 후 정신 건강 리소스 시트가 제공됩니다. 참가자에게는 또한 6주간의 신체 활동 개입에 대한 참여에 대한 불이익 없이 시험을 철회할 권리가 있다는 정보도 제공됩니다. 둘째, 신체적 위험은 드물지만 심장 질환과 근골격계 부상이 포함됩니다. 부상 위험을 줄이기 위해 신체 활동 세션은 행동 변화 코칭 및 신체 활동 프로그램 제공에 대한 표준 교육을 받은 공인 스포츠 및 레크리에이션 코치가 진행합니다. 참가자는 또한 PAR-Q+를 사용한 신체 활동에 대한 허가를 받고 날카로운 통증, 메스꺼움, 현기증 또는 현기증을 유발하는 신체 활동을 삼가라는 안내를 받게 됩니다. 연구 기간 동안 참가자 취약성에 대한 위험이나 우려를 완화하기 위해 연구팀과 스포츠 및 레크리에이션 코치와의 격주 회의가 개최됩니다.

윤리와 보급

프로토콜 개정

연구 목표, 적격성 기준, 샘플 크기, 결과 또는 통계 분석의 변경을 포함하되 이에 국한되지 않는 프로토콜 수정안은 적절한 REB 검토에 제출됩니다. 실질적인 변경 사항은 출판된 연구 프로토콜과 시험 등록부에 대한 수정 사항으로도 문서화됩니다.

기밀성

본 임상시험을 위해 수집된 모든 정보는 엄격하게 기밀로 유지됩니다. 정보는 연구팀 구성원만 접근할 수 있는 비밀번호로 보호된 안전한 폴더에 전자적으로 저장됩니다. 모든 데이터는 안전한 온라인 데이터 캡처 프로그램(REDCap)을 통해 수집되며, 데이터 분석 전에 식별 정보(예: 이메일 주소, 참가자 이름)가 제거됩니다. 데이터는 참가자 ID로 코딩되고 데이터의 기밀성과 익명성을 유지하기 위해 집계 수준 데이터로 표시됩니다.